Hvordan ulikheter i helsevesenet vårt påvirker hvordan vi tester og behandler Covid-19
Vi fortsetter vår ukentlige serie som analyserer rasemessige forskjeller utsatt av Covid-19. Jeg håpet at denne serien ville føles som gamle nyheter etter en stund fordi jeg var håpefulle Covid-19-prisene ville avta.
Men når vi ser noen stater når deres høydepunkter, er det tydelig at denne globale pandemien er her for å bli. Noe som også betyr at med mindre mer tiltak blir iverksatt, vil forskjellene i testing og behandling vedvare. I dag isolerer vi disse forskjellene og hvordan de har vært gjennomgripende i helsevesenet vårt i flere tiår.
Vurder å investere for å holde disse daglige e -postene i gang. Du kan gi engang på PayPal eller Venmo (@NicoleAcardoza), eller abonner månedlig på Patreon-akkurat som et avisabonnement.
-Nicole
Del | Tweet | Framover
GJØR NOE
1. Se om byen eller staten din har en aksjearbeidsgruppe for å støtte de mest sårbare i samfunnet ditt. Hvis ikke, kontakt dine lokale tjenestemenn for å spørre hvorfor.
2. Signer denne begjæringen fra Black Lives Matter-bevegelsen som krever innsamling og løslatelse av mer rasedemografiske data relatert til Covid-19.
Bli utdannet
Rasemessige forskjeller i behandlingen startet i god tid før Covid-19.
Merk: Dette er vår tredje installasjon av serien som analyserer hvordan systemisk og mellommenneskelig rasisme fører til den uforholdsmessige effekten av Covid-19 på Communities of Color. Når vi fokuserer på forskjeller i behandlingen i dag, er det viktig å huske at dette ikke er det eneste, entall problemet som forårsaker ulikheter ved Covid-19. Og selv om vi ser på det isolert av hensyn til dette nyhetsbrevet, vil det ikke å løse det å løse alt. Jeg sier at dette ikke er pessimistisk, men å understreke hvor gjennomgripende og sammenkoblet rasisme er i alle aspekter av samfunnet vårt. Det anbefales at du har lest våre tidligere e -postmeldinger i serien:
Rasisme som en folkehelsekrise
Beskytte essensielle arbeidere
Å forstå hele omfanget av virkningen av Covid-19 har vært sterkt begrenset av uforholdsmessig tilgang til testing. Og selv om data om statlig og bydiode på Covid-19 og rasemessig/etnisk bakgrunn varierer mye, er innledende rapporter klare. I NYC var to tredjedeler av de 30 zip-kodene med de høyeste testensfrekvensene enten hvitere eller rikere-og ofte begge to gjennomsnittlige befolkninger (via NYPOST). NPR fant at teststeder er uforholdsmessig funnet i hvite nabolag i fire av de seks største byene i Texas (via NPR). Opprinnelige utrullinger av partnerskapet mellom Trump -administrasjonen og store apotek (Walgreens, CVS, Target og Walmart) var også ulik: av de 63 nettstedene var bare åtte i svarte nabolag (via Vox). Ujevn testing forhindrer ikke bare enkeltpersoner i karantene og omsorg for seg selv vanskeligere. Det forhindrer lokale myndigheter og helsepersonell fra å forberede seg på en pigg i tilfeller, og la systemet svekkes basert på denne mangelen på informasjon.
Utover testing fører mange tilfeller av forskjeller i behandlingen mennesker til å dø, tydelig i historier som De fra Deborah Gatewood (via Blavity) og Jason Hargrove (Via Tid) I Detroit, to svarte frontlinjearbeidere som begge ble vendt bort fra sykehuset flere ganger før de døde av coivd-19 hjemme. Disse historiene er spesielt urovekkende å lese fordi i Michigan er 40 prosent av menneskene som har dødd fra Covid-19 svarte, selv om det bare består av 14 prosent av befolkningen (via Michigan State Covid-19-data). Men disse historiene er ikke unike for Detroit, som historiene til Reginald RELF (Via New York Times), Gary Fowler (som aldri offisielt ble testet for Covid-19) (USA Today), og Rana Zoe Mungin (via UMass).
Men også behandlingsforskjeller har en dyp historie. En studie av 400 sykehus i U.S. viste at svarte pasienter med hjertesykdom fikk eldre, billigere og mer konservative behandlinger enn deres hvite kolleger. Svarte mennesker hadde også mindre sannsynlighet for å motta koronar bypass-operasjoner, og utskrevet tidligere fra sykehuset enn hvite pasienter-på et stadium når utskrivning er upassende (via amerikansk bar).
“Rase setter deg ikke i høyere risiko. Rasisme setter deg med høyere risiko.”-Camara Phyllis Jones, epidemiolog og familielege i Scientific American
Hvis du bruker tid på sosiale medier, kan det hende du har sett den virale Tiktok-videoen av Oregon-baserte OB/Gyn Jennifer Lincoln, MD, der hun snakker om forskjellene i omsorg (se videoen og lær mer om BuzzFeed). I den uttaler hun at "en studie fra 2016 viste at 50 prosent av medisinstudenter og innbyggere som ble studert trodde at svarte mennesker ikke kunne føle smerter på samme måte fordi de hadde tykkere hud eller nervene ikke fungerte på samme måte, "Som overrasket mange, men er helt sant (les hele studien her). Studien gjør påstanden om at disse oppfatningene sannsynligvis vil påvirke hvordan leger støtter smertebehandling for svarte mennesker, noe som også ble bemerket i studien (via American Bar).
Merk: Videoen fortsetter med å diskutere hvordan disse falske oppfatningene er forankret i slaveriets dager. Vi vil diskutere dette i dybden i et annet nyhetsbrev, men dette New York Times artikkel er en kraftig forklaring på hvordan fysiske raseforskjeller mellom svarte mennesker og hvite mennesker ble brukt til å rettferdiggjøre slaveri.
Disse punktene belyser at forskjellene i helsehjelpen er ikke bare forårsaket av strukturelle faktorer, men også individuelle. Studien understreker at de implisitte skjevhetene hos leger og helsepersonell er en medvirkende faktor til disse forskjellene i behandling. Og når leger fikk den implisitte assosiasjonstesten (IAT)-en test som påstår å måle testtakernes implisitte skjevheter ved å be dem om å koble bilder av svart og hvitt ansikter med hyggelige og ubehagelige ord under intense tidsbegrensninger-"de har en tendens til å Tilknyttet hvite ansikter og hyggelige ord (og omvendt) lettere enn svarte ansikter og hyggelige ord (og omvendt) "(American Bar).
Du kan ta testen for deg selv gratis på Harvard -nettstedet, Men vet at det er ikke designet for å være en individuell vurdering (via Vox). Jeg anbefaler å ta testen mer for å forstå hva implisitte skjevheter er, og hvordan de aggregerte dataene kan informere forskning.
CDC oppdaterte sine anbefalinger for å støtte rasemessige og etniske minoriteter for å inkludere implisitte skjevheter, med henvisning til at helsepersonell skal "gi opplæring for å hjelpe leverandører med å identifisere sine implisitte skjevheter, og sørge for at leverandører forstår hvordan disse skjevhetene kan påvirke måten de kommuniserer med pasienter og hvordan pasienter reagerer "(sitat fra CDC nettsted, innsikt fra New York Times).
Siden Kongressen jobber for å vedta et lovforslag som oppretter en føderal arbeidsgruppe for å adressere Covid-19s uforholdsmessige innvirkning (via Kamala Harris 'nettsted), har byer over hele landet begynt å implementere sine egne helsevektenes styrker (se arbeid fra Boston, NYC, Houston og Michigan). Men er det for lite for sent? Selv om teststeder kan vokse til å følge med etterspørselen og bli plassert på tilgjengelige steder for alle, kan det hende at implisitte skjevheter ikke kan løses i bare en trening eller verksted. Imidlertid, ettersom den ødeleggende effekten av Covid-19 vedvarer, kan vi bare håpe denne kritiske oppmerksomheten vil bidra til å bekjempe omfanget av dens innvirkning på marginaliserte samfunn.
Det er utallige andre eksempler på forskjeller i helsebehandlingsbehandling i spesifikke sammenhenger-lignende mors helse og traumatiske hjerneskader, for det første-at vi vil pakke ut i fremtidige nyhetsbrev.
Key Takeaways
- Eksisterende forskjell i helsevesenet vårt forverrer hvordan vi tester og behandler Covid-19 for spesifikke populasjoner
- Disse forskjellene er strukturelle og individuelle, og viser at vårt forhold til rasisme på alle nivåer påvirker hvordan vi kan ta vare på de mest marginaliserte
- Arbeidet er i gang, men det er uklart om det er nok til å bekjempe den voldsomme spredningen av sykdommen
Pant din støtte
Takk for alle dine økonomiske bidrag! Hvis du ikke allerede har gjort det, kan du vurdere å gi en månedlig donasjon til dette arbeidet. Disse midlene vil hjelpe meg å operasjonalisere dette arbeidet med størst innvirkning.
Abonner på Patreon | Gi engang på PayPal | Venmo @nicoleacardoza
