Hva som virkelig skjer med bekkenbunnen din under graviditet og fødsel?

Hvordan kan du fortelle om bekkenbunnen din er svak?

Det kan være vanskelig å fortelle om du mangler styrke nedenfor. "Noen ganger vet du ikke om bekkenbunnen din har problemer," sier Lauren Streicher, MD, en klinisk professor i fødselshjelp og gynekologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Det er mennesker som ikke har et perfekt sunt bekkenbunn, men som ikke har merkbare problemer.”

Den beste måten å virkelig forstå statusen din i bekkenbunnen er å se en fysioterapeut i bekkenbunnen for en evaluering, sier Ashley Rawlins, DPT, Bekken fysioterapeut og klinisk spesialist ved opprinnelse. Men det er visse symptomer som kan peke deg på at bekkenbunnen din ikke er så sterk som det kan være. I følge dr. Rawlins, de inkluderer:

• Blærelekkasje
• Tarmlekkasje
• Har problemer med å holde tilbake gass
• Føler at du faller ut der nede
• Korsrygg eller bekkensmerter
• Redusert sensasjon eller problemer med å orgasme under sex

Hvordan påvirker graviditet og fødsel bekkenbunnen din?

"Graviditet er øverst på listen for risikofaktorer for problemer med bekkenbunnen," DR. Sier Streicher. “Graviditet er en stor stresstest for bekkenbunnen.”I følge Mayo Clinic sliter rundt 50 prosent av gravide med symptomer på lidelser i bekkenbunnen.

Hele kroppen din endres og tilpasser seg under graviditet for å hjelpe deg med å vokse og føde en baby, dr. Rawlins påpeker, og legger merke til at elementer som holdningsjusteringer, mykgjørende ledd og et bredere bekken kan påvirke bekkenbunnen din helse. "Forskning viser at bekkenbunnen din kan myke opp og endre form under graviditet, noe som kan påvirke integriteten og ytelsen til vevet, og etterlater deg risiko for muskelskade i bekkenet," dr. Rawlins sier.

Den ekstra vekten av fosteret og morkaken gir stress på bekkenbunnsmuskulaturen, ifølge Mayo Clinic, og anstrengelse fra forstoppelse (noe som er altfor vanlig i svangerskapet, spesielt tredje trimester) kan også svekke bekkenbunnsmuskulaturen og nervene. I mellomtiden fører hormonet relaxin, som skilles ut for å hjelpe bekkenet med å åpne seg nok til å passere en baby, også til ekstra ustabilitet i bekkenbunnen.

Fødsel legger også stress på bekkenbunnsmuskulaturen, enten du har en vaginal eller C-seksjonslevering, sier Rawlins. "Under en vaginal fødsel må bekkenbunnsmuskulaturen strekke flere ganger deres naturlige lengde for å imøtekomme babyens hode, og det har blitt vist at opptil 85 prosent av fødselspersoner opplever en slags perineale skade under fødsel av vaginal barn som fødsel som fødsel som fødsel som fødsel som fødsel som fødsel som fødsel som fødsel som fødsel som et resultat av kreftene og belastningen som ble lagt på den under levering, ”dr. Rawlins sier. Som kan ha innvirkning på din bekkenbunnsstyrke, sier hun. Studier viser at de som har hatt mer enn en vaginal levering har større risiko for dysfunksjon i bekkenbunnen.

"Keisersnitt seksjoner er ikke beskyttende for å utvikle dysfunksjon i bekkenbunnen heller," DR. Rawlins sier. "Mens svakhet er mindre sannsynlig, har forskning vist at muskelsmerter og dyspareunia (smerter under sex) er mer vanlig for de som er det første året etter et keisersnitt.”

Hvordan forberede bekkenbunnen din for graviditet og fødsel

Hickman sier at det er viktig for alle med vagina å jobbe med å styrke bekkenbunnen. "Den mest enkle måten er å gjøre Kegel -klemmer, som om du prøver å plukke opp en marmor med vaginalmusklene," sier hun. Dette er til og med noe du kan gjøre etter at du blir gravid, legger Hickman til.

Hvis du allerede går i graviditet med tegn på et svakt bekkenbunn, anbefaler Rawlins å gjøre bekkenbunnsmuskeltrening (PFMT). "Dette har vist seg å redusere sjansene for å utvikle inkontinens i svangerskapet og i postpartum [periode]," sier hun. (Merk: Dette er noe du trenger for å konsultere en fysioterapeut i bekkenbunnen for å sikre at du gjør det riktig.)

"Du vil også sørge for at du, i tillegg til å styrke bekkenbunnen, vil jobbe med fleksibiliteten når forfallsdato nærmer seg," DR. Rawlins sier. "Fleksibilitet er ikke bare viktig for optimal styrke-et stramt bekkenbunn kan også være svak, ettersom tetthet kan hemme en muskels evne til å overføre kraft-men fleksibilitet er avgjørende for å minimere fødselsskader i bekkenbunnen også.”

Tegn for å vurdere å se en bekkenbunnterapeut etter fødselen

"I en perfekt verden ville alle se en bekkengulvterapeut rutinemessig etter fødselen," dr. Sier Streicher. “Men det er ikke realistisk, og det kommer ikke til å skje.”Likevel er det en klesvaskliste med mer presserende grunner til å se en bekkengulvterapeut etter fødselen. Dr. Biese bryter det ned:

• Lekker tisse
• Tarmlekkasje
• Bekken smerte (indre eller eksterne)
• Forstoppelse eller smerter når du prøver å bæsje
• Problemer med å gå tilbake til normal aktivitet etter at du fødte
• Smerter i ryggen, kjønnsområdet, halebenet eller hoftene
• Vaginal tyngde og trykk

Hvis du opplever noe av dette, dr. Biese anbefaler å kontakte OB/GYN for å be om en henvisning til fysioterapeut i bekkenbunnen eller bare kontakte en direkte. Hun bemerker også at du ikke trenger å vente seks uker på å se en fysioterapeut etter fødselen, selv om det noen ganger er tenkt på som den typiske tidslinjen. "Det er ingen størrelse som passer alle for gjenoppretting av postpartum," dr. Sier Biese.

Dr. Rawlins er enig. "Bekken fysioterapi er trygt å starte så snart du kan være hjemme for å komme deg," sier hun. “Det er aldri for tidlig eller for sent å se en fysioterapeut i bekkenet for å forbedre helsen din i bekkenbunnen.”

---

Sitasjoner + brønn + gode artikler refererer til vitenskapelige, pålitelige, nylige, robuste studier for å sikkerhetskopiere informasjonen vi deler. Du kan stole på oss langs velværeturen din.

1. Routzong, Megan R et al. “Bekkenbunnsformvariasjoner under graviditet og etter vaginal levering.” Datametoder og programmer i biomedisin Vol. 194 (2020): 105516. doi: 10.1016/j.CMPB.2020.105516
2. Kettle, Chris og Susan Tohill. “Perineal omsorg.” BMJ kliniske bevis Vol. 2008 1401. 24. september. 2008
3. Memon, Hafsa U, og Victoria L Handa. “Vaginal fødsel og lidelser i bekkenbunnen.” Women's Health (London, England) Vol. 9,3 (2013): 265-77; Quiz 276-7. doi: 10.2217/whe.1. 3.17
4. McDonald, E A et al. “Dyspareunia og fødsel: En prospektiv kohortstudie.” Bjog: An International Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 122,5 (2015): 672-9. doi: 10.1111/1471-0528.13263
5. Woodley SJ et al. “Muskeltrening av bekkenbunnen for å forhindre og behandle urin- og fekal inkontinens hos fødsels- og postnatale kvinner.” Cochrane -database med systematiske anmeldelser Utgave 5 (2020): CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub4.

---

Velvære Intel du trenger-uten at BS du ikke registrerer deg i dag for å ha de siste (og største) trivselsnyhetene og ekspertgodkjente tipsene levert rett til innboksen din.