Hvorfor uønskede graviditeter er mer vanlig blant militære kvinner

Før frakt utenlands, må kvinnelige soldater tenke fremover om hva de vil trenge når det gjelder prevensjon-og likevel er ikke alle militære leger forståelse for det. "Da vi gjorde rapporten, fant vi ut at militære kvinner blir grillet av legene sine før utplassering og sa: 'Du kommer til å bli utplassert. Hvorfor trenger du prevensjon?'"Dr. Haring sier. "Noe som er latterlig fordi mange kvinner tar prevensjon av andre grunner enn å forhindre graviditet," legger hun til (for eksempel å undertrykke periodene sine, eller håndtere andre helseproblemer som PCOS, polycystisk eggstokksyndrom). Det var også nesten 7000 rapporterte tilfeller av seksuelle overgrep i militæret i 2017, en annen virkelighet som kunne anspore en kvinne til å søke prevensjon.

Likevel, ifølge en studie, selv når kvinnelige soldater er i stand til å få prevensjon, kan arten av jobbene sine komplisere ved å bruke det-og potensielt gjøre det mindre effektivt. Pillen er for eksempel bare 91 prosent effektiv til å forhindre graviditet hvis den blir tatt hver eneste dag samtidig. Mens det er menneskelig feil for noen å glemme å ta pillen sin nå og da, kan du tenke deg å prøve å huske mens du er på patrulje i et fremmed land.

Noen metoder for prevensjon holder ikke alltid godt under utplasseringsforhold, heller. "Noen prevensjon krever kjøling, som nuvaring," dr. Haring sier. "Så hvis du er på et eksternt sted som ikke har tilgang til kjøling, kan det være et problem.""

Det er også begrenset tilgang til medisinske fasiliteter ved utplassering, og de er i beste fall stramme. Tilgjengeligheten av helsetjenester, apotekstjenester og grunnleggende behov, inkludert tilgang til rennende vann og rørleggerarbeid, varierer mye "fra distribusjonssted til sted, ifølge en rapport fra 2015 fra Department of Defense. Ifølge en rapport rapporterte mer enn halvparten av kvinnene at de ikke var komfortable med å gå til denne helsepersonell for gynekologiske symptomer under utplassering, og nesten en fjerdedel ville ikke gå i det hele tatt.

Abort tilgang mens du er i militæret

Vanskelighetene noen kvinner har skaffet seg (eller fortsetter å få tilgang til) riktig prevensjonspleie, intensiveres av det faktum at militæret ikke har veldig mange alternativer for å håndtere et uønsket graviditet når det skjer. Når du er et gravid tjenestemedlem, har du realistisk to alternativer: bære barnet til termin, eller søk en abort off-base.

Det er fordi Tricare tilbyr aborttjenester bare i tilfeller av voldtekt, incest, eller hvis kvinnens liv er i faresonen. Ikke-utplasserte soldater i en omstendighet som faller utenfor disse omkretsene må betale ut av lommen, og finne en klinikk på egen hånd. For veteraner dekkes ikke aborter noen kapasitet. "Hvis du er i fengsel og du blir voldtatt, kan du få abort, men veteraner kan ikke," DR. Haring sier.

Selv når det gjelder voldtekt, kan tilgang til abort være utfordrende hvis en person blir utplassert. Igjen har de kanskje ikke lett tilgang til medisinske tjenester, eller kan være i et land der abort er sterkt begrenset eller ulovlig (gjør off-base-løsningen ikke-eksisterende). "Når du er utplassert, kjenner du ofte alle i enheten din, og du føler deg kanskje ikke komfortabel med å spørre en ung medisin, som også er din jevnaldrende, for å få hjelp," dr. Haring sier. "Det er en organisasjon, kvinner på bølger, som sender abortpiller til utplasserte soldater som ber om eller trenger det," legger hun til. Ellers er soldater som søker aborter stort sett på egen hånd.

Swans rapport deler opplevelsen av en kvinne som heter Sally som ble gravid mens han var på aktiv tjeneste. Hun hadde en abort off-base-som hun betalte for lomme, men det var komplikasjoner. Da hun gikk til et sykehus på basen for behandling, fikk hun beskjed om at de ikke kunne hjelpe henne fordi komplikasjonene stammet fra aborten hennes. "Ingenting i loven sier at tjenestemedlemmer ikke kan få en liste over ressurser, eller behandles på grunn av komplikasjoner, men kvinner blir fremdeles behandlet på denne måten," dr. Haring sier.

Hva er løsningen?

På hotline foreslår Obiekwe ofte innringere som føler seg for redd for å stille spørsmål som gjelder seksuell helse på basen, oppsøke private helsetjenester som er utenfor basen-som kanskje ikke er dekket av Tricare, avhengig av tjenesten der de Kan ha en mer åpen samtale med en helsepersonell uten å bekymre deg for hva som går i filen deres. (Hiipa, som beskytter pasientenes medisinske poster, har en militærrelatert dispensasjon som gjør det mulig for leverandører å avsløre informasjon til kommandoansvarlige i visse tilfeller, for eksempel egnethet for pliktvurderinger.) Soldater som ønsker å være diskrete kan besøke klinikker som Planned Parenthood eller en annen gratis klinikk der tjenester er rimelige, eller lades i glideskala. Registreringer kan også holdes konfidensielle med disse organisasjonene.

Obiekwe sier at det ikke er nok for prevensjon og kvinnetjenester å bli tilbudt; Kvinner trenger å føle seg bemyndiget til å bruke dem. "Dette kommer fra toppen og ned," sier hun. "Jeg har sett gang på gang at hvis tjenestemedlemmer ikke føler at de har støtte fra sjefen, vil de ikke bruke ressursene som er tilgjengelige for dem, selv om ressursene er store."For dette formål sier hun at kvinner trenger å føle at de kan ha åpne samtaler om kvinners helse uten å frykte hvordan andre vil se dem, eller om det vil skade karrieren. "Dette er grunnen til at det vil hjelpe å ha flere kvinnelige ledere," sier Obiekwe.

Obiekwe understreker viktigheten av å ha fagfeller rådgivere, som avkalerer politikken rundt rangering. "Det er å skape et miljø som kan opprettholde i hierarkiet," forklarer hun. "Hvis noen er din jevnaldrende, kan du være mer åpen."Så når du reiser bekymring for tilgang til prevensjon eller problemer med en bestemt lege," er den jevnaldrende lederen ansvarlig for å få den [bekymringen] foran ledelse og virkelig begynne å ha en slags ovenfra og ned endring."Fordi det ikke er noe formelt fagrådgiverprogram som for tiden.

Hun oppmuntrer også til mer åpen dialog mellom offiserer og vervet medlemmerOg muligheten til å stille prevensjonsrelaterte spørsmål-noe mange kanskje ikke tenker på midt i alle de andre forberedelsene som må finne sted før de frakt ut utenlands. "I militæret er det konferanser soldater og deres familier deltar før utplassering, som tar for seg alt fra budsjettering til psykiske helsetjenester. Dette er et eksempel på en tid det vil fungere å inkludere spørsmål om prevensjon og graviditet, "sier Obiekwe.

Obiekwes håp er at disse handlingene over tid vil føre til at atmosfæren i militæret endrer seg. Endring til en der kvinner ikke føler at deres spesielle helsebehov er noe å skjule, gjør dem mindre sterke, eller kan brukes mot dem.

Enten du er aktiv plikt eller ikke, dette er de beste byene for reproduktiv helse. I tillegg, hvorfor tusenårs kvinner er bekymret for fruktbarhet.