Masala -studien hjelper leger med å forstå hvorfor sør -asiater er unikt sårbare for hjertesykdommer

Drevet av forskere ved Northwestern University og University of California, San Francisco, har den fortsatt-onoing Masala-studien drillet ut sør-asiater 'unike helserisiko fra andre asiater og avdekket noen oppsiktsvekkende statistikker om gruppen. Sammenlignet med det samlede u.S. Befolkning, sørasiatiske amerikanere er fire ganger mer sannsynlig å utvikle hjertesykdommer. De har også større sannsynlighet for hjerteinfarkt før fylte 50 år, og den høyeste utbredelsen av diabetes type 2, en viktig bidragsyter til hjertesykdommer.

Sammenlignet med det samlede u.S. Befolkning, sørasiatiske amerikanere er fire ganger mer sannsynlig å utvikle hjertesykdommer.

Alka Kanaya, MD, prosjektets hovedetterforsker og en internist ved UCSF, sier at eksisterende folkehelseforskning på sør -asiater som bor i Singapore og andre deler av den vestlige verden, samt hennes egen personlige bevissthet om diabetes og hjertesykdom blant familiemedlemmer , er det som drev henne til å begynne masala -studien. "Før det var det virkelig ingen eksisterende data i USA om dette," dr. Sier Kanaya. “Det er veldig vanskelig å se noen av nyansene når du samler 40 veldig forskjellige kulturgrupper sammen.”I dag har studien utvidet til å omfatte ytterligere 250 forsøkspersoner, og håper å legge til flere pakistanske og bangladeshiske pasienter til studien. (For øyeblikket er studien sammensatt av 83 prosent indiske amerikanere.)

Blant andre viktige funn har Masala også avdekket et forhold i sør -asiater mellom kroppssammensetning og diabetes. Gjennom CT -skanninger, dr. Kanayas team har funnet ut at gruppen har en tendens til å lagre visceralt fett, eller fett som finnes i og rundt leveren, tarmen og magen. Denne tendensen til bukfett finnes også i andre asiatiske etniske grupper.

Som en kollektiv gruppe har asiatiske amerikanere en lavere risiko for å dø av hjertesykdommer, men sør-asiater har faktisk høyere dødelighetsrisiko enn ikke-spanske hvite og andre asiatiske grupper en gang øst- og sørøstasiatiske befolkningshelsedata er utarbeidet. Årsakene, både biologisk og sosiokulturell, for denne økte risikoen er vanskelig å finne ned, ifølge Abha Khandelwal, MD, en kardiolog og forsker ved Stanford South Asian Translational Heart Initiative.

"En del av grunnen til at det er veldig vanskelig å virkelig forstå hjerte- og karsykdommer i sør -asiater er at det er en så heterogen gruppe pasienter," dr. Khandelwal sier, med henvisning til både genetikk og livsstilsatferd formet av kulturell praksis og normer. Hun legger imidlertid til at kostholdspraksis er en stor bidragsyter, og at det er bevis på at sør -asiater har en tendens til å ha høyere nivåer av lipoprotein A, en type kolesterolpartikkel som øker risikoen.

I det store og hele sier Khandelwal imidlertid hypertensjon og diabetes, som begge bidrar til hjertesykdom, er fremdeles globalt ganske utbredt i sør -asiater. Noe av det kan tilskrives et vegetarisk kosthold rik på bearbeidet stivelse og stekt mat. (Selv om mange sør -asiater, av religiøse og kulturelle grunner, spiser et vegetarisk kosthold, gjør ikke alle.)

Internist Ronesh Sinha, MD, skrev den sørasiatiske helseløsningen i 2015 etter å ha innsett at de standard helse retningslinjene de fleste primæromsorgsleger ga til høyrisiko sørasiatiske pasienter ikke stemte overens med sine kulturelt informerte spisevaner. Mange sør -asiater kan fly under radaren fordi de kan mangle subkutant fett, noe som kan bidra til å se synlig overvektig ut, legger han til. I stedet har de skjult visceralt fett, som Masala -studien også har identifisert, og mangler ofte muskelmasse. Visceralt fett, som vanligvis pakker rundt organer, er assosiert med en høyere risiko for hjertesykdommer. "Vekt er ganske misvisende-for alle etniske grupper," dr. Sinha sier. I stedet fokuserer han mer på midjeomkrets, eller midje-til-høyde-forhold. “Hvis du tar høyden din og deler den med to, bør midjeomkretsen virkelig være på det tallet eller nedenfor.”

“Vekten er ganske misvisende-for alle etniske grupper."-Ronesh Sinha, MD

Sør-asiater er også mer sannsynlig å få diabetes eller metabolsk syndrom, en pre-diabetisk tilstand, med en lavere kroppsvekt enn resten av befolkningen, som er det som bidro til at American Diabetic Association anbefaler å senke BMI-avskjæringen for asiatiske amerikanere i å måle Diabetesrisiko i 2015, som dr. Kanaya hjalp medforfatter. I midten av livet utviklet Sinha selv metabolsk syndrom, en samling symptomer som signaliserer insulinresistens, eller de første tegnene på diabetes. "Å se unge pasienter komme inn [med tidlig hjertesykdom og diabetes] og deretter se på meg selv, parallelt, utvikle noen av disse risikofaktorene var en øyeåpnende opplevelse," dr. Sinha sier.

Selv om en stor prosentandel av indianamerikanere (som utgjør flertallet av USAs sørasiatiske befolkning) spiser et vegetarisk kosthold, er det ikke nødvendigvis sunt, legger han til. Sammenlignet med et vegetabilsk rik vestlig vegetarisk kosthold, kan et sørasiatisk vegetarisk kosthold være mer kornfokusert, med mange flatbrød, stekte snacks og store porsjoner ris og stivelsesholdige grønnsaker. I sin praksis, dr. Sinha anbefaler at hans vegetariske sørasiatiske pasienter integrerer mer plantebaserte proteinkilder og kuttet ned på karbohydrater. "De kan fremdeles glede seg over karbohydratene sine, men de må bare være bevisste på mengden de bruker," sier han.

Totalt sett dr. Kanaya, Masala -studiens hovedforsker, nøler med å peke fingeren mot alle biologiske faktorer som driver denne forskjellen i hjertesykdom og diabetes. I stedet legger hun vekt på kulturelle og sosiale determinanter, inkludert overholdelse av tradisjonell kultur kontra assimilering. Blant sørasiatiske kvinner har Masala -studien funnet at kvinner som hadde mer vestlige kulturelle holdninger hadde færre risikofaktorer i hjertesykdommer. "Det er helt annerledes enn det som har blitt sett i andre innvandrergrupper," dr. Kanaya sier, med henvisning til bevis på japanske amerikanere, som har sett høyere frekvens av overvekt, hjertesykdom og diabetes med hver passering og økende assimilering. En del av dette er basert på kosthold, men en del kan også bli krittet opp til færre kulturelle oppfatninger som fremmer regelmessig fysisk aktivitet. "Ting kan endre seg nå i yngre generasjoner, fordi de er utsatt for meldinger om at det er bedre å være fysisk aktiv, kontra en kultur som aldri har fremmet fysisk aktivitet som viktig,". Sier Kanaya.

å, hei! Du ser ut som noen som elsker gratis treningsøkter, rabatter for nyskapende velværemerker og eksklusivt brønn+godt innhold. Registrer deg godt+, Vårt online fellesskap av velværeinnsidere, og låser opp belønningen umiddelbart. [skjema]