Min antidepressiva fungerer ikke lenger-nå hva?

Nylig delte skuespillerinnen og komikeren Sarah Silverman et innlegg på Instagram og hevdet at hun ville "offisielt bygget en toleranse for Zoloft.”Kommentarer fra følgere kom til å helle henne som gratulerte henne med frimodig snakket om noe privat, og andre som delte sine egne lignende erfaringer med antidepressiva.

I følge Steven Schlozman, MD, er det langt fra uvanlig å utvikle en toleranse for antidepressiva. "Det korte svaret er at det er et kjent fenomen som er godt dokumentert i litteraturen," forklarer dr. Schlozman, meddirektør for Clay Center for Young Healthy Minds ved Massachusetts General Hospital og assistentprofessor i psykiatri ved Harvard Medical School. Det kalles "antidepressivtoleranse" i vanlig parlance, men det offisielle navnet er antidepressivt tachyphylaxis, som i utgangspunktet oversettes til medisiner (eller spesifikk dose medisiner) som en gang var effektiv, og ikke lenger er lenger.

Antidepressiva, som Zoloft og Prozac, kan bidra til å redusere symptomer på depresjon, angst, tvangsforstyrrelser og andre psykologiske tilstander, sier eksperter, sier eksperter. Men det kan være følelsesmessig tappende og frustrerende når du begynner å føle deg bedre, og plutselig mister dine en gang kraftige piller styrken-eller verre, slutter å jobbe helt.

Så hvordan skjer toleranse, og hvordan takler du hvis det skjer med deg?

Leger forklarer hva de skal gjøre hvis du opplever antidepressivtoleranse.

Hvorfor antidepressivtoleranse skjer

Telltale -tegnet på antidepressivtoleranse er dette: Du følte deg bedre etter å ha tatt medisinene i fire eller flere måneder, men da kom symptomene dine tilbake, ifølge dr. Schlozman. Antidepressivtoleranse er vanligvis preget av spesifikke symptomer, den vanligste er apati, tretthet og mangel på motivasjon. Fysiske tegn inkluderer redusert seksuell funksjon og influensalignende symptomer, som verkende muskler.

Fra et kjemisk perspektiv er det ikke klart hvorfor noen mennesker blir tolerante mot medisiner. Toleransen for antidepressiva varierer mye på tvers av studier-vanligvis fra rundt 9 prosent til så høyt som 23 prosent-med noen som antyder at det er høyere med pasienter på SSRI-er som Prozac og Celexa enn med andre typer antidepressiva, sier DR. Schlozman.

"I alle tilfeller er frekvensen vanskelig å måle og er basert på et samspill mellom unike gener og unike livsopplevelser og stressorer," sier han. "Det er teorier som involverer genpolymorfismer-forskjellige kombinasjoner av gener hos forskjellige mennesker som koder for reseptorer som medikamentet er målrettet mot at noen mennesker er mer sannsynlig å utvikle toleranse enn andre, men dette er virkelig på det hypotetiske stadiet," legger han til , bemerker at disse teoriene er tøffe å teste.

Toleransesymptomer kan også oppstå hvis en person ikke tar medisinene sine regelmessig, eller hvis noe super stressende skjer i livet og forverrer deres depressive statlignende et samlivsbrudd eller skiftende jobber, ifølge DR. Schlozmans forskning.

Behandling av antidepressivtoleranse den helhetlige måten

Hvis du begynner å legge merke til symptomer på antidepressivtoleranse eller noe annet som er bekymringsfullt, dr. Schlozman sier å kontakte legen din med en gang. De kan velge å øke dosen eller bytte antidepressiva. "Det kalles tachyphylaxis fordi 'tachy' betyr at du trenger mer av 'filaksen', som er det som reduserer sykdommen til å føles bedre," forklarer han.

Men for å redusere risikoen for platå igjen, er det også viktig å utforske årsakene til tilstanden din med omsorgsteamet ditt. "Behandlingen av depresjon er alltid en kombinasjon av medisiner så vel som livsendringer som reduserer stress," sier DR. Schlozman. "Du vil få en balanse mellom disse to.""

Hos Parsley Health-A Functional Medical Practice in New York, Los Angeles og San Francisco-komplementære mentale helsebehandlinger kan omfatte meditasjon, akupunktur, pustearbeid, yoga og andre former for trening. "Parallelt prøver vi også å sortere ut noen av de biologiske årsakene til depresjonen deres," sier Soyona Rafatjah, MD, lege ved praksis. "Det er viktig å få gjort medisinske laboratorietester som ser på næringsnivåer, skjoldbruskkjertelfunksjon, betennelse, mikrobiomhelse og mer for å adressere humørsykdommer. På den måten føler pasienter ikke at legen deres kaster antidepressiva etter antidepressiva mot dem for en tilstand som virker som en oppoverbakke kamp.""

Med alle medisinske tilstander, dr. Rafatjah legger til, symptomer kan komme tilbake over tid hvis du medisinerer en sykdom uten å undersøke hva som ligger bak det. "Funksjonsmedisinarmer Pasienter med livsstilsendringer som ikke bare kan påvirke deres svar på medisiner, men potensielt gjøre det unødvendig," forklarer hun. Og det er et best mulig utfall, ikke sant?

Hvis du tar kosttilskudd, bør du vite at de kan påvirke antidepressivaene dine. Og her er seks andre ting leger vil at du skal vite om depresjon.