'Jeg er en reproduktiv endokrinolog, og her er hva du kan forvente under en fruktbarhetskonsultasjon'

Hva du kan forvente på en fruktbarhetskonsultasjon

Under konsultasjonen vil du dele tidslinjen din for hvor lenge du har prøvd å bli gravid og annen personlig informasjon. Det er nyttig å bringe den medisinske og kirurgiske historien for deg og din partner, eventuelle medisiner og kosttilskudd du kan ta, og resultater av tidligere testing. Du vil gjøre laboratoriearbeid, som kan innebære blod- og urinprøver.

"Vi går gjennom hvilken testing som må gjøres, og vi forklarer hver test," dr. Sier Ginsburg. “Hvis legen din raskt skrangler informasjon, kan du spørre hva du kan lære av hver test.”

Husk at den reproduktive endokrinologen kan gå over forskjellige mulige tester og prosedyrer, men det betyr ikke at du vil ha dem alle.

Din reproduktive endokrinolog kan stille spørsmål som:

• Har du vanlige menstruasjonssykluser?
• Hvor hyppig har du samleie?
• Har du problemer med samleie?
• Har partneren din erektil dysfunksjon?
• Er samleie smertefullt?
• Hva er din sykehistorie?
• Har du hatt noen operasjoner?

"Jeg spør ofte kvinner om det er noen spesifikke bekymringer eller faktorer som kan påvirke deres fruktbarhet," DR. Sier Ginsburg. “Noen har bekymringer fra fortiden. Hvis en kvinne for eksempel hadde en avslutning av en graviditet, kan hun tro at hun gjorde skade på kroppen sin som ville påvirke fruktbarheten, noe som ikke er tilfelle, men det er en vanlig bekymring.”

Andre kvinner antar at de trenger å slutte å ta antidepressiva eller medisin mot angst hvis de prøver å bli gravide. "Men de gjør det ikke," sier Dr. Ginsburg. “Infertilitet kan øke angsten eller depresjonen på toppen av en karriere og deltidsjobben for fruktbarhetsbehandling. Vi bekymrer oss for helserisikoen hvis du tar medisinen bort.”

Hvilke tester kan jeg forvente på en fruktbarhetskonsultasjon?

Testing vil ofte omfatte en livmoreksamen, screening for smittsomme sykdommer og en sædanalyse hvis du utforsker fruktbarhetsbehandling med en mannlig partner.

Legen din kan diskutere behovet for følgende vurderinger også.

Blodprøver

Disse kan bestemme mengden og kvaliteten på eggene dine. Legen din vil se på nivåene av follikkelstimulerende hormon (FSH), østradiol (østrogen) hormonnivå og anti-mullerisk hormon (AMH) i blodet ditt omtrent de første dagene av perioden. "Andre hormoner vi ser på er skjoldbruskfunksjon," sier dr. Ginsburg. ”Vi sørger også for at du er immun mot tyske meslinger, vannkopper, og har ingen seksuelt overførbare sykdommer.”

Hysterosalpingografi

En røntgenprosedyre for livmoren og egglederne for å se etter blokkeringer. En radiolog injiserer fargestoff i livmoren gjennom livmorhalsen, og hvis fargestoffet beveger seg fritt, er egglederne åpne.

Sonohysterography

En prosedyre for å sjekke innsiden av livmoren. Steril væske injiseres i livmoren gjennom livmorhalsen mens ultralydbilder blir tatt.

Hva vil testresultatene mine fortelle meg og hva er neste trinn?

Når du har ditt oppfølgingsbesøk, vil legen din gå over funnene av testene, hva resultatene betyr og hva passende behandlinger er. "En høy prosentandel av tiden testene finner en grunn til problem, for eksempel en stor polyp i livmoren som kan være en enkel kirurgisk korreksjon, eller kanskje er ikke sædcellene i bevegelse så godt som burde være," sier DR. Ginsburg. “Omtrent 20 prosent av tiden ser bra ut i henhold til tester, og vi viser ikke en årsak [for infertilitet].”

Etter at potensielle hindringer er adressert, kan legen din foreslå intrauterin inseminasjon (IUI). Ofte kalt kunstig inseminasjon, blir prosedyren gjort i nærheten. Det kan prøves i seks måneder, avhengig av kvinnens alder.

Dr. Ginsburg sier vanlige grunner til å gå IUI -ruten, sammen med oral fruktbarhetsmedisiner for å øke antallet egg som frigjøres, inkluderer mild mannlig faktor infertilitet, seksuell dysfunksjon, uforklarlig infertilitet, eller hvis kvinnen hadde liten mengde endometriose.

Hvis det ikke lykkes, er neste trekk vanligvis å invitere befruktning (IVF), slik at egg kan fjernes kirurgisk fra kroppen og blandes med sæd i et laboratorium for å skape egg (embryoer). Etter omtrent 40 timer er embryoene plassert i kvinnenes livmor, uten å måtte reise gjennom egglederne. Årsak til å gå rett til IVF kan omfatte, dårlig sædkvalitet, blokkerte eggledninger og noen ganger avansert mors alder.

"På dette tidspunktet hvis en kvinne er 40 år eller over, er det best å dra til IVF," dr. Sier Ginsburg. “Det er til og med en forskjell mellom 40 og 41 år. Befolkningsstudier av levende fødselsrater er lavere ved 41 enn 40. Når kvinner generelt blir eldre, er antallet egg lavere. Avleveringen av egg er raskt på 40-tallet, og jo eldre egg, jo større er risikoen for kromosomavvik.”

Hvordan vite om legen din passer godt etter en fruktbarhetskonsultasjon?

Det er viktig å finne en lege som passer godt for deg. Å vite om de er riktig passform kan bestemmes av noen få viktige faktorer. For det første skal de være villige til å lære deg under konsultasjonen din og sørge for at du forstår hva som skjer. De bør også få deg til å føle deg komfortabel og gi deg tid til å ytre noen av dine bekymringer du har. Til slutt skal de gjerne svare på spørsmål du har uten å nøle.