Kan ketaminterapi virkelig kurere depresjon? Her er hva du bør vite om den lovende, trendbehandlingen

"I kontrast fungerer tradisjonelle antidepressiva ved å øke tilførselen av en annen nevrotransmitter: serotonin," DR. Yun sier. Konsekvent inntak av antidepressiva SSRI er nødvendig for at de skal jobbe-og det kan ta uker eller måneder å føle effekten av dem. Derimot kan ketamin gi en merkbar lettelse ved den første administrasjonen og krever ikke langsiktig, daglig bruk.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), en annen behandling for alvorlig depresjon og bipolar lidelse, fungerer ved å indusere anfall som kan "" tilbakestille "hjernen og lindre depressive symptomer," dr. Yun forklarer. Likevel fant en studie fra 2023 at subanestetisk intravenøs ketamin var minst like effektiv som ECT, mens han unngikk ECTs potensielle risikoer som hukommelsestap og smerte.

2. Ulike former for ketaminbehandling er tilgjengelige

Medisinsk ketamin kan administreres i forskjellige former, inkludert via nesespray, infusjon (IV), intramuskulær (IM) skudd og inntak. "S" -formen for ketamin via nesespray-kjent som esketamine, eller med merkenavnet Spravato-er den eneste FDA-godkjente formen for ketaminadministrasjon for TRD, selv om de andre formene er tillatt for bruk av label-merket. Dr. Yun, hvis klinikk administrerer ketamin via infusjon, mener infusjon er den mest pålitelige metoden for ketaminadministrasjon, og sier at den har det mest robuste beviset bak seg til dags dato.

"En nasal ketaminspray skal fungere i teorien fordi det vanligvis er god absorpsjon av stoffet via neseslimhinnen," sier han, "men det er veldig avhengig av utøverens teknikk, [og pasientens evne til å samarbeide. Og nesesprayen er uoverkommelig dyr.”(Selv om Spravato er dekket av noen forsikringer.)

Hjemme, selvadministrerte ketaminbehandlinger er også tilgjengelige, men de er ikke anbefalt av American Psychiatric Association Council of Research Task Force om nye biomarkører og behandlinger, siden stoffet kan øke noens hjertefrekvens og blodtrykk til angående nivåer, og potensielt forårsake psykoaktive effekter i opptil to timer. Ketamin har også en historie med å være et narkotikafolk misbruk (kjent som "spesiell K").

3. Det er mest egnet for spesifikke psykiske helsemessige forhold

Ketaminterapi er ideell for personer med TRD, noe som betyr at de ikke har vært i stand til å svare godt eller oppnå remisjon etter å ha blitt behandlet med to eller flere medisiner. "Det er økende vitenskapelige bevis på at ketaminbehandling effektivt kan lindre symptomer i disse alvorlige tilfellene," dr. Yun sier. I tillegg til sitt løfte om å behandle stor depressiv lidelse, kan ketamininfusjon fremkalle positive resultater for angst og tvangsforstyrrelse (OCD). Det kan også være gunstig for de med behandlingsresistent bipolar lidelse, selv om det er behov for flere bevis via sterkere studier.

Imidlertid dr. Yun advarer om at personer med en historie med psykose bør unngå ketaminbehandling, siden behandlingen kan forverre symptomer gitt dens dissosiative effekter. (Hos mennesker uten psykose kan disse samme effektene faktisk være gunstig forandrende bevissthet og oppfatninger av seg selv, og miljøet deres kan gi antidepressiva effekter.)

4. Det vil sannsynligvis kreve en investering av tid og penger

De fleste ketaminbehandlinger for depresjon er for bruk av label, og i mange tilfeller vil ikke forsikring dekke behandlingen. Selv FDA-godkjent esketamin er kanskje ikke dekket, avhengig av forsikringen du har.

Selvfølgelig skader det ikke å konsultere potensielle leverandører og forsikringsselskapet ditt for å se hvilke alternativer som er tilgjengelige, men vet at behandlinger kan være kostbare. (Per min egen håndfull konsultasjoner for ketamininfusjoner i Los Angeles varierte prisene fra $ 350 til $ 750 per økt, med seks økter ofte anbefalt basert på kliniske studier.) Dessuten kan det være lurt å jobbe sammen med en terapeut som spesialiserer seg på ketaminintegrasjon-I.e., Pakk ut eventuelle visjoner eller gjennombrudd du opplever under behandling og lærer å bruke dem fremover-noe som kan ta en større hit på lommeboka.

Hvis du bestemmer deg for å gjennomgå behandling, er det også viktig å komme i riktig hodeområde før og etter behandling. Mens du teknisk kan Arbeid din normale 9 til 5 før og potensielt etter en ketaminøkt, anbefaler leverandører vanligvis å unngå stimulering og prioritere beroligende aktiviteter-lignende meditering, journalføring og tilbringe tid i naturen-kvelden før og behandlingsdagen. Det kan være i din beste interesse å ta fri fra jobben og treffe pause på andre forpliktelser, så husk å faktorere det i planene dine deretter.

5. Ketamin er ikke en kur-alt

Mens ketamin fortsetter å vise løfte om å lindre TRD både umiddelbart og på lang sikt, er det viktig å håndtere forventningene. "Pasientrespons er svært varierende, og det er vanskelig å gjøre generaliseringer," dr. Yun sier. "Stort sett vil flertallet av pasientene oppleve betydelig lettelse fra symptomene sine på kort sikt, [men] langsiktig effekt er mer uforutsigbar.”

Under en enkelt ketaminbehandling kan du oppleve ting som mindre drøvtygging, positive visualiseringer, smertelindring og en følelse av ro eller til og med eufori. (Samtidig kan mindre gunstige opplevelser inkludere kvalme, svimmelhet og frykt-selv om de fleste av disse bivirkningene vanligvis er milde.) I beste tilfelle kan fortsatt behandling gi fullstendig remisjon fra depresjon, men dette er langt fra garantert.

"Hos Kure gir vi ingen falske løfter om at ketaminterapi vil være en mirakelkur og fullstendig og permanent eliminere alle depressive symptomer," dr. Yun sier. Han anbefaler at pasienter fremdeles følger med sine nåværende terapier-enten medisinsk, psykologisk eller begge deler veiledning av en pålitelig helsepersonell. ”Men for de pasientene som har mislyktes tradisjonell antidepressivabehandling, er ketamin et levedyktig alternativ som kan gi betydelig lettelse.”