Amerikas mødre er isolerte, engstelige og deprimerte-Here hvorfor

Jones kaller modell og vert Chrissy Teigens essay om PPD for Glamour En slags livsflåte som flyter på toppen av den skinnende fasaden til morsrollen der hun druknet, er et bevis på at det trengs mer samtale rundt dette emnet. Og det er ikke bare de som sliter med PPD som kan dra nytte av mer realisme-det er hver mor.

Velkommen til matresens

En av tingene Jones forteller meg at hun skjønte gjennom prosessen med å søke behandling for PPD, er at hun aldri virkelig har gjort det bra med endring-og bli mor er en av, om ikke de største endringene som skal skje i løpet av en kvinnes liv. Overgangen er faktisk så følgelig at en antropolog ved navn Dana Raphael (den samme kvinnen som myntet begrepet "doula", forresten) skapte et ord for å beskrive det: matresens.

"Matrescence er ikke en tilstand-det er et ord for å beskrive tidsperioden der en kvinne har en baby," sier reproduktiv psykiater Alexandra Sacks, MD. Hvis ungdomstiden er en jentes reise til kvinnedommen, er matresens en kvinnes reise til morsrollen.

Dr. Sacks forklarer at matresens er forskjellig fra graviditet, som beskrives som den fysiske opplevelsen av å dyrke en baby; Det er forskjellig fra arbeidskraft og levering, som beskrives som den fysiske opplevelsen av å føde en baby; Og det er annerledes enn postpartumperioden, noe som betyr mange ting, hvorav mange er fysiske. "Matrescence inkluderer en diskusjon om kultur, en diskusjon om psykologi, en diskusjon om forhold, penger, sex," sier hun. "Det er en slik rikdom denne tiden i en kvinnes liv at jeg synes det er nyttig å ha en ramme rundt samtalen som vil inspirere til mer støtte.""

Dr. Sacks håper også at å spre bevissthet om matresens kan bidra til å senke frekvensen av postpartum depresjon. For å forklare hvorfor, trekker hun igjen en parallell med ungdomstiden, og forklarer at når du går inn i den fasen av livet ditt, er du forberedt på endringene som er i ferd med å skje. (Som menneskene som består av støttenettverket ditt: foreldrene dine, vennene og lærerne.) Vanskelighetene med å gå over til morsrollen, derimot, fanger ofte kvinner overrasket bare fordi det er liten diskusjon om dem før de fødte.

I tillegg hjelper kulturell aksept av ungdomstiden de som opplever dets oppturer og nedturer å kunne diskutere det fri for stigma, og hun håper utdanning rundt matresens vil gjøre det samme. "Jeg vil virkelig oppmuntre kvinner til å bruke ordet så mye som mulig,". Sekker sier. "Når vi skaper et begrep for å snakke om overgangen til morsrollen, husker vi å snakke om morens opplevelse, som så ofte blir satt i bakgrunnen og gjort usynlig.""

Alene med telefonen din

Mens utfordringene som følger med matresens ikke er nye, kan noen faktorer gjøre dem mer akutt følte i den moderne verden. En av disse, spekulerer i Smith, er at det er mindre vanlig at kvinner i denne generasjonen får samfunn til å samles rundt seg i løpet av sine fertilbilder. "Tilbake i besteforeldres generasjon, så folk andre mødre med babyer," sier hun. "Det var noen i leilighetsbygningen over dem eller over gaten eller nedover veien. Søskenbarnene deres bodde i nærheten, eller deres tanter og onkler bodde i nærheten. De så kvinner amme. De så på hvordan det hele skjedde. Nå er det denne enorme isolasjonen."Ofte, forteller hun meg, folk som ringer eller tekst eller e -post til PSI rapporterer at de ikke kjenner noen andre som har en baby. "Jeg tror det er veldig, veldig vanskelig," sier Smith.

Inn i dette tomrommet kommer inn i sosiale medier-installin og utover hvor kvinner blir møtt av det umenneskelige ideelle og sinnsykt dømmende bestevennen de aldri ba om, og mot hvem de aldri kunne måle seg opp. I en coverhistorie i november 2017, Tid myntet et begrep for å beskrive denne allestedsnærværende skildringen av perfekt morskap. "Kall det gudinnen Myth, spunnet med litt hjelp fra i utgangspunktet alle-doktorer, aktivister, andre mødre. Den forteller oss at brystet er best; at hvis det er et valg mellom en vaginal fødsel og større operasjoner, bør du ønske å presse; At kroppen din er et tempel og det du legger i det, skal være hellig; At det å sende babyen din til sykehusbarnehagen i noen timer etter fødselen er en pliktoppgave. Å, og at du vil føle deg og se ut, "heter historien.

"Jeg hører mye fra mødre at når de setter baren for høyt, føler de uunngåelig at hvis de ikke når den, mislykkes de."-Alexandra Sacks, MD

For tretti år siden visste mødre selvfølgelig at noen ting var dårlig for babyen (e.g. røyking), men de ble definitivt ikke bombardert med et slikt utvalg av ofte sammenhengende og motstridende informasjon. I tillegg måtte de ikke nødvendigvis kjempe med en så synlig hær av korsfarere for de forskjellige årsakene-naturlige fødsel, amming, vaksiner (eller, ingen vaksiner), og videre og på det går. Min mor hadde for eksempel tre keisersnitt av nødvendighet og tenkte ingenting på det. Men dagens mor vet kanskje at det er bevis som knytter C-seksjoner til kompromittert tarmhelse i baby og bekymring. Hun kan også se glødende kvinne etter glødende kvinne etter glødende kvinne som beskriver sin magiske hjemmefødsel på Instagram og føler seg mindre enn til sammenligning. Hei, depresjon, angst og resten.

I et data vakuum-er gudinnen Myths effekter på dagens mødre ennå ikke blitt studert-Tid gjennomførte sine egne undersøkelser og fant blant annet at 70 prosent av deltakerne følte seg presset til mor på spesifikke måter, og at over 50 prosent følte skyld og skam når ting ikke gikk etter planen. "Presset for å være perfekt gjør alt vanskeligere," dr. Sacks svarer når jeg spør henne om hun tror fenomenet gjør morsrollen vanskeligere. "Jeg hører mye fra mødre at når de setter baren for høyt, føler de uunngåelig at hvis de ikke når den, mislykkes de. Og det er bare en utrolig skammelig ting hvis noen bekymrer seg for at de svikter sitt eget barn.""

En perfekt storm for fødselsdepresjon

Som nevnt ovenfor, er det ikke det samme som å oppleve PPD å ha vanskeligheter med å tilpasse seg livet som mamma. For å forstå forskjellen, er det viktig å først forstå hva sistnevnte selv er. Postpartum depresjon faller under paraplyen av perinatal humør og angstlidelser (PMAD), som inkluderer postpartum depresjon, postpartum angst, postpartum tvangstanker (OCD) og postpartum psykose. Og det er også viktig å forstå, sier Smith, at disse lidelsene ikke bare vises for nye mødre etter De føder for en tredjedel av mødre, oppstart av PMADS oppstår under graviditet.

PMADS skiller seg fra overgangsvansker ved at de er svekkende, sier Smith. Pasienter kan føle seg flate, som om de ikke kan glede seg over livet, ikke gleder seg til noe, og at de har mistet seg selv (a la Jones). De kan også føle at de ikke kan binde seg med babyene sine. Dette er postpartum depresjon. Eller, de kan i stedet føle en forkrøplende angst, som Smith sier kommer i to former. "Den ene er en formløs angst, en frykt for frykt i seg selv," sier hun og beskriver angstlidelse etter fødselen. "Så er det mennesker som har angst som er spesifikke-de er hektiske når det gjelder babyen som slutter å puste, de er hektiske at babyen kommer til å få en god merkelig sykdom," forklarer hun. Sistnevnte er en del av det som er kjent som Postpartum OCD. Rundt 1 prosent av mødrene kan oppleve postpartum psykose, som skiller seg fra de ovennevnte lidelsene fordi det krever psykiatrisk sykehusinnleggelse på grunn av risiko for selvmord og spedbarnsmiddel. Mødre med denne tilstanden-lignende Adeles gode venn, Laura Dockrill-May Experience Hallucinations, vrangforestillinger, paranoia, søvnløshet og humørsvingninger.

Når jeg spør dr. Sekker hva som forårsaker PMADS-hvis det hovedsakelig er en biologisk respons på stimuli som hormonelle skift, eller hvis livsforhold spiller en betydelig rolle-hun forteller meg at dette spørsmålet er som å spørre hvordan forårsaker depresjon. Det korte svaret? Ingen vet egentlig. "Vitenskap har ikke et bekreftet svar på hvilke aspekter ved depresjon som er rent biologiske kontra hvilke aspekter som er psykologiske og påvirket av livsspenninger," forklarer hun. “I psykiatri setter vi pris på at det vanligvis er en kombinasjon av faktorer.”

Det er vanlig, sier hun, for kvinner som er hormonisk følsomme (som har hatt tidligere problemer med premenstrual dysmorfisk lidelse eller intens premenstruelt syndrom, for eksempel) for å også lide av en PMAD; Imidlertid er det også kvinner hvis erfaring først og fremst er påvirket av sosiale faktorer, for eksempel begrenset familiær støtte. "Generelt er postpartum depresjon slags den perfekte stormen," dr. Sekker sier. Det er sosialt stress og atferdsstress forårsaket av den nye planen din: "[Det er] søvnmangel. Det er sannsynligvis vanskeligere å trene og komme ut av huset og få eksponering for sollys. Det er vanskeligere å delta i egenomsorg, det er vanskeligere å se vennene dine."Dette er alle ting, ifølge dr. Sekker, som er beskyttende mot depresjon.

Visse populasjoner er også statistisk med høyere risiko enn andre. Øverst på denne listen er de som har hatt erfaring med en PMAD i et tidligere svangerskap. Neste er kvinner som har hatt en historie med psykiske helseproblemer før unnfangelsen. "Femti prosent av alle kvinner som får en perinatal humørsykdom har en [ikke-graviditetsrelatert] mental helsehistorie," sier Smith. Også på listen er tenåringsmødre, alenemødre, multipler (e.g. tvillinger), de i militæret eller som har militære ektefeller, de i urolige eller voldelige forhold, de som hadde urolige barndom, de med syke babyer eller babyer som tilbringer tid i NICU, kvinner som taklet infertilitet før unnfangelse og, som som som nevnt ovenfor, de som er hormonfølsomme. Dette betyr ikke, bemerker Smith, at alle kvinner som faller inn i disse kategoriene vil oppleve en pmad-noen vil, noen vil ikke. Og noen kvinner som ikke faller inn i noen av disse kategoriene, som Jones, vil slite med en PMAD uansett.

Den alarmerende statistikken ingen snakker om

Her er de gode nyhetene om pmads: de kan behandles. "I utgangspunktet kan 100 prosent av kvinnene bli frisk," sier Smith. Her er den dårlige nyheten: Flertallet av mennesker blir ikke behandlet. "Jeg vil gi deg en sjokkerende statistikk," sier Smith. "Bare 30 prosent av kvinnene som bør behandles er, og bare 10 prosent blir behandlet på remisjon."Hun forteller meg at dette i stor grad skyldes mangler i det mentale helsevesenet, fra mangel på trente leger som kan diagnostisere og behandle PMADs til mangel på leverandører av mental helse, periode, som tar forsikring.

PSI prøver å avhjelpe dette fra flere fronter. De tilbyr et PMAD -treningsprogram for fagpersoner innen mental helse, som har utdannet rundt 9000 mennesker over 20 år. Siden dette bare er et "dråpe i bøtta", som Smith uttrykker det, ruller de imidlertid også ut -leverandørtrening, som vil jobbe for å trene OB/GYNS, familieutøvere, sykepleierutøvere og lignende. "Hvis disse menneskene vet hvordan de skal screene, diagnostisere og begynne behandlingen, kan du få mange mennesker til å hjelpe," sier hun. Til slutt planlegger PSI å tilby en konsultasjonslinje for utrente leger å ringe når de er usikre på hvilke trinn å ta med en pasient som viser tegn til en PMAD.

"Det er et stigma om å få hjelp, det er et stigma om psykiatere, det er stigma om terapeuter, og det er enorm misforståelse om hva medisiner er og hva de gjør."-Ann Smith, president for Postpartum Support International

Alt det ovennevnte vil være stor hjelp for pasienter som søker og følger med behandling, men dessverre kan stigma fremdeles forhindre at et tall gjør det, sier Smith. "Det er mye stigma om sykdommen-om enhver mental sykdom. Det er et stigma om å få hjelp, det er et stigma om psykiatere, det er stigma om terapeuter, og det er enorm misforståelse om hva medisiner er og hva de gjør, "sier hun.

Jones er et perfekt eksempel på dette. Hun nevner flere ganger at fordi kvinnene nær henne var "perfekte mødre", følte hun at det var noe galt med henne for ikke å omfavne rollen like lett. Og da hun endelig snakket, fortalte moren henne hva hun opplevde var normalt og at det ville passere. Denne oppsigelsesbrønnen som den var forsinket behandling for Jones. Og når hun fikk hjelp, måtte hun skjule medisinene hun ble foreskrevet fra moren, som ikke godkjente. Det er bra at hun tok dem i det skjulte, men: De hjalp.

Når skal du nå ut

Dr. Sacks forteller meg at folk ofte spør henne hvordan de skal vite om de lider av en PMAD eller bare går gjennom en steinete lapp. Hennes svar? Det spiller ingen rolle. "Enhver kvinne som har noen bekymringer for sin psykologiske helse, bør bare fortelle noen lege," sier hun. “Du kan til og med fortelle barnelegen din.”

Som med "vanlig" depresjon, dr. Sacks forklarer, det kan være vanskelig å navigere i ressurser og gå inn for deg selv-spesielt når du legger til den enorme belastningen av omsorg for babyen-så det er viktig å verve råd, veiledning og ekspertise fra fagfolk. Pluss, påpeker hun, det er lite å tape. "Worst case scenario er at du vil føle deg beroliget og best case scenario er at du får behandling for postpartum depresjon [eller en annen lidelse]," sier hun. Dessuten legger hun til, du trenger ikke å ha en PMAD for å oppsøke psykologisk støtte. "Mange kvinner drar nytte av å kunne snakke om overgangen selv om de ikke opplever en sykdom," sier DR. Sekker.

Det er klart at for Jones er samtalen vår med på å tjene dette formålet; Det er en stand-in-terapi for det hun har opplevd og opplever fortsatt. "Jeg tror samfunnet har mange forventninger som gjør det å være en ny mor veldig hardt, og folk trenger å jobbe med å være mer aksepterende og mer tilgivende," sier hun. "Nå, [datteren min] er 10 måneder gammel og hun er flott, så det er et lys i enden av tunnelen. Men i øyeblikket føler du virkelig at det aldri kommer til å bli bedre.""

Hvis du sliter med følelser av angst, depresjon, overvelde eller andre symptomer på psykisk helse mens du er gravid eller etter fødselen av en ny baby, kan du ringe Postpartum Support International Hotline på 800-944-4773 for å være koblet til noen som kan Snakk deg gjennom opplevelsen din og koble deg til behandling i ditt område.

PPD er ikke det eneste problemet nye mødre lider med i stillhet. Slik snakker du om spontanabort, ifølge en psykolog som har opplevd en.