Er keto diett på vei ut?

Andre helseeksperter har kommet frem og spurt om Keto virkelig er sunn for kvinner. En ofte sitert studie, utgitt i 2018, viste at hunnmus på et ketogent kosthold ikke så de samme forbedringene i vekt og blodsukkerkontroll som hannmus gjorde.

Den kritikken har ikke gått bort med det nye året. I sin årlige rangering av de beste diettene, U.S. Nyheter og verdensrapport Sett det ketogene kostholdet på bunnen av listetallet 34 av 35, foran bare Dukan-dietten. I sin analyse av kostholdet kalte publikasjonens panel av helseeksperter spiseplanen for å følge, ernæringsmessig ufullstendig, og sa at det kan være "farlig" for noen mennesker.

Her er nedturen på Keto -dietten, rett fra en kostholdsekspert:

På Instagram kan det i det minste synes Som alle som legger ut på et ketogent kosthold, ser betydelige fordeler-nemlig vekttap, forbedret energi, stabile stemninger og balansert blodsukker. Men eksperter sier at mange av pasientene deres som går keto er skuffet over resultatene sine. "Selv fra begynnelsen har de ketogene-diet-ekspertene som er leger sagt at det er omtrent 20 prosent av tilfellene der [kostholdet] ikke fungerer, og vi vet ikke hvorfor," sier Zandra Palma, MD, lege Hos Parsley Health i Los Angeles.

I hennes personlige erfaring avslutter de fleste pasienter som ikke opplever positive resultater med et Keto -kosthold, kostholdet for tidlig fordi det er for vanskelig å følge, eller de reduserer ikke karbohydrater nok til å komme i ketose. For eksempel, sier hun, legger de fremdeles havkjergemelk i smoothiene sine mens de spiser store mengder fett og lurer på hvorfor de går opp i vekt. Dette er ikke akkurat overraskende: med sine strenge makronæringsstoffforhold, lang liste med off-limits mat og flere bivirkninger, er det notorisk vanskelig å opprettholde et tradisjonelt keto-kosthold lenge. "Befolkningen jeg har sett glede av et ketogent kosthold er denne gruppen pasienter jeg har kalt optimalisatorer-de er superbevisste om hva de spiser, de går til CrossFit, de er ganske type-A om helsen deres, Og de er stort sett menn, "Dr. Sier Palma.

Selv å følge kostholdet garanterer ikke nødvendigvis sunne resultater, spesielt for kvinner. "Noen kvinner ser ut til å svare bedre på Keto -dietten enn andre, spesielt de som er overvektige eller overvektige og takler insulinresistens," sier Josh Ax, DNM, DC, grunnlegger av Ancient Nutrition and Draxe.com, og forfatter av Keto diett og Keto Diet kokebok. "Men noen kvinner på dietter med lite karbohydrater kan oppleve at de sliter med problemer som problemer med å sove, humørsvingninger eller menstruasjonsendringer. Det er definitivt mer å lære om hvordan kjønn påvirker resultatene [med Keto -dietten]."Han viser til den nevnte musestudien, som antyder at en persons østrogennivå kan spille en rolle i om de opplever positive resultater fra et fettfattig, lavkarbo-kosthold.

"Vi vet at en av farene ved Keto er at folk i [noen] tilfeller ved et uhell sulter mikrobiomet ved å ta ut tingene mikrobiomet liker å spise."-Zandra Palma, MD

Når det. "Vi vet at en av farene ved Keto er at folk i [noen] tilfeller ved et uhell sulter mikrobiomet ved å ta ut tingene mikrobiomet liker å spise [som fiber fra korn, frukt og stivelsesholdige grønnsaker]," sier Dr. Palma. Stress, kaloribegrensning, overutøvelse og næringsmangel kan også utgjøre en forskjell i en kvinnes resultater på keto, legge til begge ekspertene.

Til slutt er mange helseeksperter bekymret for hvilke typer mat som folk vanligvis spiser på et ketogent kosthold. "Et tradisjonelt ketogent kosthold består av mange konvensjonelle kjøtt- og meieriprodukter, som bacon og smør, [som] mange mennesker kan ha følsomhet," sier Ketotarian Forfatter Will Cole, IFMCP, DC. For ikke å snakke om de ekte helseproblemene forbundet med å spise massevis av rødt kjøtt og mettet fett fra animalske produkter. "Dette kan fortsette å forverre symptomene og svekke helsemessige fordeler ved å gå keto i utgangspunktet."Pluss, legger han til, mange keto-dieters begrenser grønnsaker for å holde seg innenfor karbohydratområdet og ender opp med å gå glipp av essensielle næringsstoffer, som ovennevnte fiber, antioksidanter, vitaminer og mineraler.

Pakket keto mat, som visstnok er designet for å gjøre det lettere å gjøre det begrensende kostholdet, er kanskje ikke mye bedre for helsen. "Forhåndspakkede matvarer som er merket" keto-vennlig "er fremdeles sterkt bearbeidet og fylt med unødvendige ingredienser som ikke er næringstett," sier dr. Cole. Noen ganger forvandlet de seg også utilsiktet fra kostholdets retningslinjer, legger til dr. Palma. "Det er vanskelig å få fettsammensetningen rett på det ketogene kostholdet, og [noen] pakket mat setter sammen feil fett," sier hun. "De 'zombie -matvarene' er en veldig dårlig idé.""

Så hva betyr disse ulempene for Keto -kostholdets fremtid?

Det er verdt å huske at det ketogene kostholdet opprinnelig ble utviklet for å hjelpe mennesker med anfallsforstyrrelser, så fra et medisinsk perspektiv vil det sannsynligvis fortsette å tåle. "Det er fremdeles situasjoner der vi bruker Keto -dietten klinisk," sier DR. Palma. "Jeg tror medisinsk det alltid vil være et verktøy.""

Noe forskning indikerer at kostholdet også kan være nyttig når den brukes terapeutisk for personer med diabetes eller ukontrollert blodsukker. "Den eneste fordelen jeg har vært i stand til å suss ut av forskningen, er at den kan ha blodglukosesenkende effekter," sier Dana Hunnes, PhD, MPH, RD, en kostholdsekspert Ronald Regan-Ucla Medical Center og professor ved UCLA Fielding School of Public Health. Når det er sagt, sier hun at hun aldri vil anbefale et tradisjonelt keto-kosthold til denne befolkningen eller noen andre, ettersom hun føler at fordelene ikke oppveier dens ulemper, er hun en talsmann for "et plantebasert kosthold rik på plante- basert fett og proteiner."(Det er viktig å understreke at alle med diabetes skal samarbeide tett med legen sin eller en registrert kostholdsekspert før de prøver keto eller noen annen type kosthold.)

Utenom de kliniske omgivelsene ser det ut til at tidevannet snur seg mot et mer plantetungt ta på seg ketogenisk spising. Dr. AX tar til orde for det han kaller et "rent Keto-kosthold", som inkluderer rikelig med ikke-stivelsesgrønnsaker, sammen med sunt fett og moderate mengder protein av høy kvalitet. Dr. Coles "ketotariske" tilnærming dreier seg også om planter, med vekt på vegetariske stifter med høyt fett som kokosnøtter, nøtter, frø og avokado. "Mange av mine kvinnelige pasienter klarer seg også ganske bra med en syklisk ketotarisk tilnærming, når de øker det sunne karbohydratinntaket rundt perioden og/eller eggløsning-en gang eller to ganger i måneden. Dette [kan hjelpe] med hormonell balanse og energinivå i løpet av disse tidene i måneden, "sier han.

"Hvis du virkelig kunne gjenskape et veldig høyt fettfattig, super lavt karbohydratdiett i et plantebasert format, er jeg kanskje ikke så imot det."-Dana Hertes, PhD, MPH, RD

Til og med dr. Hunnes, som er svært skeptisk til det ketogene kostholdet, sier at en plantebasert keto spisestil kan være en evolusjon i riktig retning. "Hvis du virkelig kunne gjenskape et veldig høyt fettfattig, super lavt karbohydratdiett i et plantebasert format, er jeg kanskje ikke så imot det. Plantebaserte fett og proteiner er ikke på langt nær så skadelig for helsen vår som deres dyrebaserte kolleger, "sier hun. "Når det er sagt, ville det imidlertid ikke kunne replikeres å gjøre et ketogent kosthold som først og fremst er plantebasert uten å legge til en høyere karbohydratkomponent. Selv om du først og fremst gjør ikke-stivelsesgrønnsaker og nøtter og frø, vil du til slutt legge til flere karbohydrater enn du ville fått fra et tradisjonelt Keto-kosthold, "legger hun til, siden plantebaserte proteiner som belgfrukter er iboende høyere i karbohydrater enn kjøtt. Og med et større karbohydratinntak, er det uklart om de ønskede Keto -kostholdsresultatene ville være det samme.

Til tross for at Keto -dietten faller ut av favør i noen kretser, dr. AX mener spiseplanen er "her for å bo" i en viss kapasitet, takket være at folk fortsetter å prøve det og se kortsiktige resultater. Men ettersom populær interesse for Keto -kostholdet sannsynligvis vil vedvare inn i 2020 og utover (og markedsføring av matprodukter sannsynligvis vil fortsette å stige for å møte det), ser det ut til at jo mer vi lærer om keto, jo mindre sannsynlig er det mainstream medisinsk og ernæringseksperter er For å anbefale det.

Apropos Middelhavsdietten, slik er en sunn plate som ser ut på spiseplanen. Og hvis du er mer interessert i bærekraftige matmønstre, er det du bør vite om planetarisk helsediett.