Leger forklarer alt du trenger å vite om antistofftester Covid-19

Immunsystemet ditt produserer antistoffer som er designet for å jobbe med spesifikke inntrengerne som det er oppstått før, enten fra tidligere sykdom eller en vaksine; Antistoffene som retter seg mot visse former for influensa, er for eksempel forskjellige fra de som vil fungere mot noe som kusma eller meslinger. Så noen som tidligere er smittet med et virus som SARS-CoV-2 som ble frisk, ville ha spesielle, Covid-19-spesifikke antistoffer som kan bidra til å bekjempe det hvis det noen gang kom tilbake.

Hva er en antistofftest, i sammenheng med Covid-19?

"[Antistoffet] -testen fungerer ved å teste blodet ditt for koronavirusantistoffer for å se om de allerede har slått viruset og fått en viss immunitet mot det," sier DR. Sarin. Denne metoden kalles serologisk testing, og den avgjør om noen allerede har antistoffene assosiert med SARS-coronavirus-2-som indikerer at de har blitt utsatt for viruset og nå er potensielt immun mot det. Cellex -testen tar blod fra en persons blodåre; Andre typer antistofftester tar blod ved hjelp av en fingerstikk.

Dette er ikke det eneste tilfellet der antistoffer brukes til å identifisere om noen har immunitet mot en sykdom. Antistofftester brukes til å teste personer for antigen p24 (som er og indikator på HIV), og sesongbaserte influensaer bruker også denne metoden for testing til forskningsformål (ikke for diagnose).

Covid-19 antistofftesten produsert av Cellex ser etter to kategorier av antistoffer kalt immunoglobulin M (IgM) og immunoglobulin G (IgG). Immunsystemet frigjør IgM først når du kjemper mot en ny infeksjon, og deretter produseres en versjon av IgG senere for å bekjempe den spesifikke inntrengeren. En positiv test betyr at du har blitt utsatt for SARS-Coronavirus-2-og kunne være immun mot det.

Hvordan skiller antistofftesten seg fra den nåværende testingen som er tilgjengelig for Covid-19?

"Når du hører om testsett for Covid-19 i nyhetene, snakker de ikke om antistofftesting," sier DR. McClain. "Testen de snakker om er designet for å faktisk identifisere viruset, som de kaller et viralt antigen eller et virion, i kroppen. De gjør det med noe som kalles polymerasekjedereaksjon (PCR) teknologi."Dette utføres ved å ta vattpinner av en persons nese og hals, og deretter sende dem til et laboratorium for å analysere kulturene. "Og egentlig, det de gjør er [leter etter] disse bitene av viruset i kroppen og sier: 'Å ja, du er smittet' eller ikke. Det er veldig annerledes enn å finne noen som allerede er blitt smittet og kanskje ikke har visst det, sier han.

Disse testene, sier dr. Sarin, krever omtrent 24 timer for å gå til et testlaboratorium og gå tilbake til det medisinske anlegget med pasientresultater. Antistofftester, til sammenligning, tar bare omtrent 15 minutter å vise resultater.

"Dette er ganske enkelt å identifisere de menneskene som har gjort antistoffene, og derfor antas det at de har blitt utsatt for viruset tidligere."-Rand McClain, do, medisinsk offiser for live celleforskning

Det er verdt å merke seg at antistofftesten er ikke en vaksine for Covid-19. "Vi har ikke vaksine ennå. Vi har ikke en behandling så langt som er bekreftet så langt med ideelle gullstandardforsøk. Dette er ganske enkelt å identifisere de menneskene som har gjort antistoffene, og derfor antas det at de har blitt utsatt for viruset tidligere, sier DR. McClain.

Når vil Covid-19 være over? Her er hva en immunolog har å si:

Hvis en person har antistoffer mot det nye koronavirus, gjør det dem immun mot det i fremtiden?

Muligens, men det er noen begrensninger. Bare fordi du har antistoffer mot noe, betyr ikke det at antistoffene er spesielt effektive, fortalte virolog Angela Rasmussen, PhD, fortalte New York Times. Antistoffer varer heller ikke i kroppen for alltid, og det er grunnen til at vi med jevne mellomrom må bli vaksinert for ting som kikhoste og stivkrampe; Så en engangseksponering for viruset vil sannsynligvis ikke holde en person beskyttet for alltid. I tillegg er den nye koronavirus så ny (den ble først oppdaget i desember 2019) at vi ikke har massevis av data som viser hvor lenge en gjenvunnet person ville bli beskyttet mot reinfeksjon.

Til å begynne med stammet legenes forventninger til immunitet for denne belastningen av koronavirus i stor grad fra deres erfaring med andre koronavirus gjennom historien. "Etter vår erfaring med koronavirus-og vi har fem av dem i vår historie annet enn SARS og MERS som vi kan gå tilbake og se at oddsen er veldig sterk som du ikke vil bli smittet for i det minste Nok et år, "sier Dr. McClain. Men den spesielle hypotesen kommer i tvil, takket være noen nye dokumenterte tilfeller av mennesker som tilsynelatende hadde kommet seg fra Covid-19, og fikk sykdommen igjen noen måneder senere. (Men det er ikke nok konsistente data til å vise om det er en vanlig mulighet.)

For øyeblikket er det bevis på at antistoffer fra Covid-19 kan potensielt vare i kroppen i opptil fem måneder, ifølge en studie publisert i slutten av oktober i tidsskriftet Natur. Studien fant også at flertallet av mennesker med milde til moderate tilfeller av Covid-19 gir en "robust" immunrespons (selv om noen mennesker ikke produserer noen eller mange antistoffer). Studieforfatterne bemerker imidlertid at "det fremdeles er uklart om infeksjon med SARS-CoV-2 hos mennesker beskytter mot reinfeksjon og hvor lenge.""

"Problemet er at noen av disse virusene, som influensa, muterer. Hvert år har vi en ny belastning, legger DR til. McClain. Akkurat nå vet ikke det medisinske samfunnet med sikkerhet om SARS-CoV-2 vil mutere. Og hvis det gjør det, kan det bety immunitet mot årets belastning ville ikke være like verdifull for en eiendel.

"Det kule med det," sier Dr. McClain, "er fordi virusene har mutert, de er fremdeles noe like. Så selv om det var en mutert belastning, vil du sannsynligvis ha bedre immunitet enn noen som aldri har blitt inokulert med det viruset."Leger antar igjen at du beholder en slags immunitet basert på deres erfaring med andre typer coronavirus.

Hvorfor legger folk så mye lager i denne testen for å bekjempe Covid-19?

En rekke medisinske fagpersoner, dr. McClain inkludert, har uttrykt spenning rundt antistofftestene først og fremst for hva de kan bety for det medisinske samfunnet. Anslagsvis 25 prosent av individer som kontrakter SARS-CoV-2 er asymptomatiske, og en stor prosentandel (omtrent 80 prosent) av tilfellene antas å være milde, så det er sannsynlig at rikelig med helsepersonell har fått viruset, bygget opp antistoffene, og aner ikke at de nå er potensielt immun.

"Det er mennesker der ute som risikerer livet, bokstavelig talt. Hvis vi kan identifisere at de allerede har inokulert viruset, og derfor er [potensielt] immune, trenger ikke [frykten for å bli syk] å legge til stress til alt annet foregår, "DR. Sier McClain. "De kan også gå på jobb uten maske, så de trenger ikke å kaste bort forsyninger. Vi kan sette disse menneskene i frontlinjene, og de som ikke har antistoffene vi kan velge å være mer forsiktige med.""

"Hvis noen har utviklet immunitet mot denne sykdommen, dette viruset, er det de er i stand til å trekke ut disse antistoffene og gi dem til noen andre slik at de bedre kan bekjempe sykdommen."-Dr. McClain

For den gjennomsnittlige innbygger kan testen også være en spillbytter. "Folk blir bedt om å være hjemme, og på det kan det hende. McClain. En antistofftest som kommer tilbake positivt, kan gi det greit for noen å gå tilbake til jobb eller gå rundt de normale aktivitetene som gjør et liv.

Dr. Sarin legger til at disse typer tester også har potensial til å gi det medisinske samfunnet en nærmere titt på hvordan Covid-19 fungerer. "En slik test kan hjelpe forskere med å lære hvor utbredt infeksjonen er, og hvor lenge folk forblir immune etter å ha kommet seg," sier hun. Pluss, som stipendiat Larisa Labzin, PhD, fra Institute for Molecular Bioscience ved University of Queensland fortalte Samtalen, Testen kan gi eksperter i helsevesenet en bedre følelse av hva populasjoner som er mer utsatt for infeksjon og hvorfor-som kan informere fremtidige forebyggings- og behandlingsretningslinjer.

Forskere og leger er også håpefulle at antistofftester etter hvert kan bane vei for plasma -terapi. "Betydning, hvis noen har utviklet immunitet mot denne sykdommen, dette viruset, er det de kan gjøre å trekke ut disse antistoffene og gi dem til noen andre slik at de bedre kan bekjempe sykdommen," sier DR. McClain. "Det er noe som må gjøres frivillig av disse menneskene, men vi er alle mennesker, og jeg kan ikke forestille meg at det vil være noe mindre enn en ganske stor prosentandel av befolkningen som ønsker å donere plasma."Faktisk begynner blodsentre over hele USA å samle plasma og kliniske studier på plasmaperapi for Covid-19 er i verkene.

Det er viktig for advarsel at antistofftesting ikke er en sølvkule-og mange problemer med testene på markedet har blitt avslørt de siste ukene. Mange selskaper, som nevnt før, utnyttet avslappede forskrifter for å skynde shoddy tester til markedet, til det punktet hvor FDA har måttet trå til for å undersøke visse tester. De har også en stor risiko for falske positiver, noe som betyr at det er en sjanse for at det kan fortelle noen at de har antistoffer mot viruset når de ikke gjør det. Selv CDC sier nå at antistofftester kan gi falske positiver opptil 50 prosent av tiden i visse populasjoner. Vi vet fremdeles ikke om tilstedeværelsen av antistoffer tilsvarer immunitet-eller hvis det gjør det, hvor lenge den immuniteten vil vare. Så verdien av antistofftesten fortsetter å være ganske teoretisk.

Hvis jeg ville ha en test, hvor kan jeg få en?

Takket være Cares Act (som har vedtatt i april og gir stimuluspenger til Coronavirus testingstiltak, blant annet), er helseforsikringsselskaper pålagt å dekke alle Covid-19-tester fullt ut, inkludert antistofftester, uten utgifter. De fleste skal kunne få en gratis, selv om de, som som Penger Rapporter, kan forsikringsplanen din ha spesielle godkjente leverandører eller tester som den dekker; Hvis du besøker en leverandør som ikke er på listen deres, kan det hende du må betale litt på forhånd for testen.

Hvis du er interessert i en antistofftest, er det beste alternativet å sjekke de presserende omsorgsklinikkene i postnummeret ditt for å se om de tilbyr testene. CityMD tilbyr for eksempel testene gjennom stedene i New Jersey og New York. Du kan også besøke en labcorp (en pasientomsorgsorientert medikamentutvikler) i nærheten av deg for å bli testet på stedet. (Selve testen er gratis, men de belaster en gebyr på $ 10 for legenes ordre.) Bare sørg for å krysse referanse med forsikringsselskapet ditt for å sikre at et besøk på disse klinikkene vil bli dekket. Det kan heller ikke skade å kjøre noen og alle disse alternativene fra din primærpleielege å høre deres anbefalinger for å komme videre med en test. Uansett, ta disse resultatene med et saltkorn og sørg for å fremdeles praktisere sikker sosial distansering, håndvask og maske-slitasje.

Dette innlegget ble opprinnelig publisert 3. april 2020; Det ble oppdatert 2. november 2020.