Som skal pålegges å bli vaksinert? En epidemiolog bryter ned det du trenger å vite om vaksinemandater

Dr. Brygger er for tiden påkrevd av fylket der han jobber for å enten motta et influensa skutt årlig eller ha på seg visse personlige verneutstyr (PPE) i løpet av influensasesongen. Han mener det er sannsynlig at lignende mandater vil bli utstedt med hensyn til Covid-19-vaksiner.

Når det gjelder studentmandater, dr. Morain sier at de sannsynligvis vil dukke opp på høyskoler på grunn av nærheten til studenter, et ønske om å vende tilbake til pre-pandemiske akademiske og sosiale normer, og de store utgiftspandemiske sikkerhetstiltakene har påført universitetene. Barn i skolealderen kan også møte mandater av mange av de samme grunnene; Dette er imidlertid litt av en ukjent på dette tidspunktet, sier dr. Morain, gitt at barn mellom 12 til 15 år nylig ble godkjent for Pfizer-Biontech-vaksine, og barn yngre enn det er ennå ikke kvalifisert for vaksinasjon.

Det er presedens for mandatvaksinasjoner i en annen demografisk også. I følge dr. Morain, aktivt militære styrker er pålagt å få visse vaksiner, inkludert det årlige influensaskuddet. "Denne politikken er angivelig strengt håndhevet i treningsleirer," sier hun. Disse vaksinemandatene har også motstått juridisk utfordring. "For eksempel i USA v. Chadwell, som undersøkte om u.S. Marines. Morain.

Covid-19-vaksinen er litt annerledes enn tidligere vaksiner som har fått mandat til tropper, men ved at den hittil bare er godkjent for nødbruk. Av denne grunn er det ennå ikke blitt obligatorisk, ettersom et mandat under disse omstendighetene ville være ulovlig. Og mens president Biden i forrige måned antydet at han snart kan utstede et mandat-som ville være lovlig-det har ennå ikke overflaten.

Vaksinasjonsraten blant militært personell er for tiden trender i riktig retning-de hoppet opp med 55 prosent i løpet av den siste måneden-men bare omtrent halvparten av amerikanske tropper har for øyeblikket fått minst ett skudd. I følge dr. Morain, det er et overbevisende argument som må fremsettes for å ha mandat til at resten deltar. "Det er etiske begrunnelser som støtter som krever covid -vaksiner fra militærtjenestemedlemmer, særlig de som er på aktiv plikt og/eller bor i nære levekår, gitt den høye risikoen for overføring i disse miljøene," sier hun. "Denne høye risikoen for overføring betyr at de som nekter vaksinasjon, har en forhøyet risiko for skade på andre, inkludert andre militærtjenestemedlemmer, så vel som de i de omkringliggende samfunnene.""

Lignende argumenter kan fremsettes for å ha mandat til vaksinering av politifolk, som vaksinasjonsraten er lavere enn for allmennheten til tross for de høye frekvensene av komorbiditeter innen politistyrker som gjør offiserer mer utsatt for alvorlig sykdom, sykehusinnleggelse og død fra covid- 19. (Alarmerende var at politifolk var mer sannsynlig å dø av Covid-19 i fjor enn av alle andre årsaker kombinert.) Pluss at uvaksinerte politifolk kan sette de de samhandler med i fare. For dette formål, dr. Morain bemerker at de etiske argumentene for å inokulere politifolk er mest overbevisende med hensyn til de som samhandler med fengslede individer gitt den høye risikoen for overføring i fengsler og fengsler og den avhengige statusen til den fengslede. "Staten anses å ha en juridisk plikt til å gi helsehjelp for fengslede personer," sier hun. "Dette bør omfatte beskyttelse mot skader, inkludert fra skaden av Covid -overføring.""

I følge International Association of Chiefs of Police, kan politiledere kreve at de ansatte blir vaksinert uten å bryte noen lover; Imidlertid er enhver slik politikk opp til skjønn av en individuell politiavdeling, og det er ingen teppekrav (eller muligheter for slike teppekrav) som vil dekke alle offiserer.

Utenfor disse store bøtter-helsearbeidere, studenter, militært personell og politifolk-DR. Brygger spår også at private organisasjoner som cruiselinjer kan kreve vaksinasjoner for sine ansatte og gjester, og DR. Morain sier at hun har sett noe snakk om at Uber krever vaksiner for sjåførene sine. "Jeg tror vi kommer til å se et spekter av organisasjoner-noen på myndighetsnivå, noen på fylkets folkehelseavdelingsnivå, noen på organisatorisk nivå som antar, om ikke faktisk krever, vaksinasjon," sier Dr. Brygger.

Det er betydelig kontrovers rundt, og motstand mot ideen om enhver form for mandat, men. Staten Texas har for eksempel allerede forbudt ethvert statlig byrå eller organisasjon som mottar statlige midler (som et offentlig universitet) fra å kreve bevis på vaksinasjon. Private institusjoner i Texas kan fortsatt kreve vaksinasjoner, men noen-lignende Houston Methodist Baytown sykehus-står allerede overfor juridiske kamper for å gjøre det.

Skulle en stat velge å gå i motsatt retning og mandat Covid-19-vaksiner i visse omgivelser, er det innenfor deres rett til å gjøre det takket være presedens satt av Høyesterett med Jacobson v. Massachusetts. Saken gjaldt en Massachusetts -lov fra begynnelsen av 1900 -tallet som krevde at Cambridges befolkning får koppervaksiner i møte med et utbrudd. Loven ble utfordret i Høyesterett, som til slutt opprettholdt retten for statene til å gi mandat til vaksinasjoner så lenge de "ikke gikk så langt utover det som rimelig var nødvendig for sikkerheten til publikum.""

Likevel, dr. Morain påpeker at et vaksinemandat ikke betyr at noen vil bli holdt nede og administrert et skudd mot deres vilje. I stedet, sier hun, er det ganske enkelt en betingelse for deltakelse, enten det er i et akademisk miljø, arbeidssted eller andre steder. I noen tilfeller kan overnattingssteder også tilbys, dr. Morain legger til for eksempel muligheten til å bruke ekstra PPE i stedet for å få vaksinen, eller bli utsatt for regelmessig testing.

Og selv om mandater absolutt kan være fornuftige i noen omgivelser, påpeker begge ekspertene at fokuset virkelig burde være å få flere til å frivillig velge å vaksinere. "I en ideell verden skulle vi ikke trenge å kreve at noen blir vaksinert mot SARS COV-2 fordi alle vil ønske å gjøre det for å forhindre at ikke bare seg selv blir potensielt syke eller innlagt på sykehus, men også beskytter samfunnet og de rundt dem, "Dr. Brygger sier. "Vi må gjøre en bedre jobb med å forstå motviljen fra noen grupper eller enkeltpersoner som skal vaksineres, og finne ut hvordan vi kan nå dem gjennom pålitelige jevnaldrende og gi passende informasjon for å løse deres bekymringer.""