Jeg er lege, og dette er den nr. 1 feildiagnostisert tarmtilstand jeg ser

Hos Parsley Health er vår tilnærming å jobbe for å avdekke hva som er roten til pasientens symptomer. Derfor når en pasient kommer inn med eventuelle tarmrelaterte symptomer, jobber vi med dem for å prøve å finne ut hvorfor.

Det er noen få ting jeg ser etter som kan indikere at "IBS" faktisk kan være SIBO.

Pågående fordøyelsesproblemer

La oss vurdere saken om en 36 år gammel pasient av meg, Anna. Hun kom først i å klage på intens gass og konstant, smertefull oppblåsthet, som en annen utenforstående lege hadde kalt IBS. Avføring hennes var uregelmessige, og da hun gikk på do, rapporterte hun en blanding av løs avføring og periodisk forstoppelse. Kviseren hennes hadde også blitt verre samtidig som hennes fordøyelsesproblemer startet.

Anna hadde allerede eksperimentert med kostholdet sitt ved å unngå gluten, meieri og soya. Nylig hadde hun til og med prøvd daglig sellerijuice for å bidra til å fremme avføring om morgenen. Symptomene hennes var imidlertid langt fra løst.

Symptomer som ikke løser seg ved å fjerne vanlige triggere

Selv om Anna hadde eliminert gluten, meieri og soya, som er vanlige matfølsomheter, er de ikke de eneste. Jeg anbefalte at hun skulle prøve å redusere høye FODMAP -matvarer i kostholdet sitt som et neste trinn. FODMAPS (som står for gjærbare oligo-, di-, mono-sakkarider og polyoler) er en gruppe gjærbare karbohydrater som er kjent for å forverre SIBO-symptomer fordi de fôrer mikrober i tynntarmet, og bidrar ofte til fordøyelsesbesvær. Når en pasient av meg merker en forbedring i fordøyelsessymptomer med introduksjonen av lavt FODMAP -kosthold, bekrefter det ofte at de sannsynligvis lider av en underliggende tarmubalanse som SIBO. Til ingen overraskelse hjalp Reducting Foods High in FODMAPS i stor grad Anna med sin vedvarende oppblåsthet.

Ubalanserte tarmbakterier

Når jeg mistenker at en pasient kan ha SIBO, enten basert på FODMAP-utfordringen beskrevet ovenfor, eller basert på deres kliniske historie (mye antibiotika; en historie med kronisk stress som førte til kronisk forstoppelse), bestiller jeg en klinisk pustetest For å fastslå om SIBO er til stede, og i så fall, hvilken type SIBO er der, da behandlinger varierer basert på typen bakterier som er til stede. En SIBO -pustetest fungerer ved å teste for tilstedeværelse av hydrogen eller metan i pusten. Hvis en gjengroing av bakterier gjærer i tynntarmen, kan gassene disse bakteriene gir fra seg faktisk oppdages gjennom pusten. Annas testresultater bekreftet min mistanke-hun testet positivt for SIBO, metan dominerende.

I min praksis har vi funnet ut at når vi parer urte antimikrobielle midler med antibiotika, ser vi høyere suksessrater.

Jeg behandlet henne med en evidensbasert protokoll som inkluderte antibiotika etterfulgt av antimikrobielle urttilskudd, hvilke studier har vist reduserer sannsynligheten for SIBO-gjentakelse. I min praksis har vi funnet ut at når vi parer urte antimikrobielle midler med antibiotika, ser vi høyere suksessrater. Ofte ser jeg pasienter hvis gastroenterolog tidligere foreskrev dem et kort 10-14 dagers antibiotika for SIBO uten å anbefale ytterligere urteantimikrobielle midler, kostholdsinngrep eller stresshåndteringsteknikker som oppmerksom meditasjon for å støtte deres helbredelse. Unnlatelse av å innlemme en helhetlig behandlingsplan førte SIBO til å komme rett tilbake. Hos Parsley Health hjelper vi med å utdanne våre pasienter om viktigheten av tarm-hjerneforbindelsen som en integrert del av SIBO-protokollen vår. Vår tilnærming viser å være mer effektiv og bærekraftig.

Med protokollen og kostholdsmodifikasjonene løste Annas fordøyelsessymptomer over tre måneder, og hun så til og med forbedringer i sin cystiske kviser. Resultatene hennes for oppfølging av pustet test kom også tilbake.

Så hvordan kan du støtte tarmmikrobiomet ditt?

1. Spis flere planter

Sammensetningen av tarmmikrobiomet er for det meste definert av mat og drikke vi bruker hver dag. Mat som sukker, raffinert mel, alkohol og kjemikaliene fra bearbeidet mat som alle skifter hvilke bakterier som lever i tarmen vår over tid.

Forskning viser at personer som spiser mer plantebaserte dietter har økte mengder butyratproduserende bakterier, en kortkjede-fettsyre som hjelper til med å støtte tarmintegritet og fremme antiinflammasjon. På baksiden har studier på individer som bruker et kosthold med lavt resistente plante stivelse og høyt i fett og gluten større mengder av Bacteroides Slekt, en familie av bakterier som bidrar til tarmpermeabilitet.

2. Avdekke følsomhet for mat

Udiagnostisert matfølsomhet er også en vanlig årsak til IBS, så jeg anbefaler å samarbeide med en helsetrener eller ernæringsfysiolog for å gjøre eliminasjonsdiett. Dette kan hjelpe deg med å avdekke eventuelle spesifikke triggere for fordøyelsesopprør, fjerne dem fra kostholdet ditt og redusere tarmbetennelse og fremme tarmhelse.

3. Finn en de-stressende aktivitet som fungerer for deg.

Bortsett fra kostholdet, kan økt stress også påvirke sammensetningen av tarmen mikrobiom negativt. Studier viser at kronisk stress kan øke veksten av "dårlige" bakterier som Bilophila og Dehalobacterium, som har vært knyttet til autoimmune lidelser hos mennesker. Ikke alle vil ha den samme avviklingsaktiviteten. Din kan være yoga, lage mat, male. Det er ikke noe galt svar.

4. Få cardio i din ukentlige rutine.

Nyere forskning antyder at kardiovaskulær trening støtter gunstige endringer i nærvær, aktivitet og mangfold av tarmmikrober. Fordi trening forbedrer transporten av oksygen i kroppen, kan det også bidra til å støtte transport av oksygen og bevegelse gjennom mage -tarmkanalen som fører til bedre fordøyelse. Selv uten å ta kostholdet ditt i betraktning, viser forskning at trening bidrar til tarmmangfold, så hvis du har problemer med å gjøre endringer i ernæringen din, kan det være et flott første skritt for å støtte et sunnere fellesskap av bakterier i tarmen din i tarmen din.

Robin Berzin, MD, er grunnlegger og administrerende direktør i Parsley Health, en innovativ primæromsorgspraksis med kontorer i New York, Los Angeles og San Francisco. Dr. Berzin gikk på medisinsk skole ved Columbia University. Hun er en sertifisert yogainstruktør og en meditasjonslærer.

Hva skal Robin skrive om neste gang? Send spørsmålene og forslagene dine [email protected].