Det er ingen standarder for omsorg for gravide i fengsel, og det må endres

Seks uker etter Winns første blødning, ble fengselsmyndighetene enige om å ta henne med til det lokale legevakten, siden det ikke var fødselslege på stedet for å gi omsorg. Men ER vendte henne bort fordi den første blødningshendelsen var for gammel til å bli betraktet som en nødsituasjon. Det tok en serie uker, og fremdeles fikk hun aldri en nøyaktig ultralydlesing eller riktig perinatal omsorg for å vurdere graviditetens prognose. Mens du venter ytterligere fire uker på godkjenning for å se en fødselslege for en oppfølging, var det for sent. I oktober 2008 begynte Winn begynte å oppleve mer alvorlige spontanabort symptomer ved holdingsanlegget--ble deretter ført til en ER og hakket til en sykehusseng, hvor hun tålte resten av graviditetstapet, da to mannlige offiserer sto ved foten av den seng, mellom beina.

Hun ble deretter ført til en ER og hakket til en sykehusseng, hvor hun tålte resten av graviditetstapet, da to mannlige offiserer sto ved foten av sengen, mellom beina.

Hvorfor å kaste seg under graviditet og fødsel fremdeles finner sted

Fra januar 2021 var det 17 stater uten noen forskrifter som begrenset eller forbød å hakle av fengslede individer under graviditet, arbeidskraft, fødsel eller postpartum -perioden (selv om Mississippi og North Carolina nettopp passerte verdighet for fengslede kvinnelover nylig, og forhindret folk fra å bli sjakket Mens du fødte og krever ordentlig fødselsomsorg for fengslede foreldre, bringer du dette tallet ned til 15). Det er uklart nøyaktig hvor mange gravide som er fengslet fordi data er flekkete, men graviditeten i fengselsstatistikkprosjektet av Arrwip (talsmann og forskning på reproduktiv velvære hos fengslede mennesker) anslår at det er rundt 3000 innleggelser av gravide til deg.S. fengsler og omtrent 55 000 innleggelser av gravide til deg.S. Fengsler per år. Selv der lovgivningen forbyr praksis, foregår shackling fremdeles i disse fengslene og fengslene, noen ganger på grunn av lovlige smutthull som tillater å hakke når den fengslede gravide anses som en flyrisiko.

Ofte forekommer sjakling i sykehus- og medisinske omgivelser fordi omsorgsleverandører ikke er klare på lovgivningen. "Mange leverandører av arbeids- og leveringsenheter vet ikke en gang hva lovene deres er, eller vet ikke hva den beste praksis og retningslinjene fra profesjonelt samfunn er: ikke å kaste gravide," sier Carolyn Sufrin, MD, PhD, grunnlegger og direktør for Arrwip og forfatter av Jailcare: Finne sikkerhetsnettet for kvinner bak stolpene. Dr. Sufrin siterer en studie med mer enn 900 sykepleiere i arbeidskraft og levering der drøyt 7 prosent av de spurte sykepleierne var i stand til å bekrefte riktig om staten deres hadde lover mot å kaste seg gravide eller ikke.

Mangelen på standardisering av omsorg for gravide fengslede mennesker er også skylden for umenneskelig og farlig praksis, ifølge fengselspolitisk initiativ. For eksempel fant en rapport fra 2020 at minst 20 stater hadde utilstrekkelig prenatal medisinsk og ernæringsmessig pleie i fengsler; Winn bemerker at anlegget hennes manglet rent vann og alle slags prenatal vitaminer, og hun måtte ofte hydrere seg med en sukkerholdig drikke under graviditeten.

"Karsesystemet er designet for et spesifikt formål, og det formålet er direkte feiljustert med omhu," sier Jamila Perritt, MD, en OB/GYN og medforfatter av American Journal of Public Health artikkel Reproduktiv rettferdighet forstyrret: masse fengsling som driver for reproduktiv undertrykkelse. (Hun legger til at "Carceral Mindset" eksisterer i ungdoms varetektsfengsling og interneringsfasiliteter.) “Det er vanskelig å tro at det til og med er en mulighet å gi all human medisinsk behandling i et system som er designet for å straffe, forringe og skille.”

Effektene av å hakke på fysisk og mental helse

På et grunnleggende nivå kan det å kaste seg ut gravide være skadelig for foreldrenes fysiske helse og barn. Det er ingen måte å vite om Winn ville ha båret barnet sitt til å si opp hvis hun ikke hadde falt, men risikoen for å falle er bare en av farene som sjakking utgjør for gravide og fødte foreldre.

"Mangelen på menneskehet alene er nok til å påvirke din fysiske tilstand under arbeidsprosessen," sier DR. Perritt. "Ideen om at du vil bli underlagt og innesperret på noen måte under den prosessen, for meg, er dypt knyttet til ikke bare din psykologiske velvære, men absolutt din fysiske kapasitet.”Bevegelse og å gå rundt kan være sunn og nyttig med smertehåndtering under fødselen, påpeker hun.

Shackling kan også utgjøre risikoer under fødselen, spesielt hvis det er arbeidskomplikasjoner som abnormiteter i fosterets hjertefrekvens. Det er viktig at fødselspersonen kan bevege seg og bli flyttet, spesielt som forberedelse til noe som en nødsituasjon C-seksjon, for å sikre at det er sunne oksygennivåer for babyen i de presserende minuttene før levering.

For ikke å nevne at dette kan være en utrolig traumatisk opplevelse for mennesker som føder, og kan være spesielt for svarte kvinner som lever med det historiske traumet av slaveri i dette landet. American Psychological Association rapporterer også at å hakke før eller under fødselen kan forsterke allerede alvorlige psykiske helsemessige forhold for fengslede personer, som er mer sannsynlig å oppleve psykiske helseproblemer enn resten av befolkningen. “Prisen som kvinner betaler overstiger sterkt forbrytelsen og langt overstiger dommen. De fleste av oss kommer hjem igjen verre enn da vi dro, ”legger Winn til. På grunn av dette er risikoen for depresjon av PTSD og postpartum høyere blant personer som har blitt hakket under prenatal medisinsk behandling i varetekt i karceral.

Denne praksisen med å hakke skjer også i postpartum -perioden. Foreldre kan enten bli hakket under amming (og ikke i stand til å manøvrere kroppene sine ordentlig for å mate spedbarn), eller atskilt fra babyene sine i løpet av de første 24 timene av livet. Den perioden er nøkkelen for foreldrene med foreldre-barn og låsing, hvis de velger å bli bodyfeed, ifølge dr. Perritt og dr. Sufrins American Journal of Public Health Artikkel, som ble medforfatter av Crystal M. Hayes, PhD.

Utover det sjekker offiserer ofte pasienter i andre stadier av karceralomsorg, inkludert rutinemekkende bekkenundersøkelser og pap -utstryk, dr. Perritt sier. Dr. Perritt bemerker at det ofte er en stor grad av offentlig forargelse for gravide som blir sjakket fordi det oppstår under graviditet, men mindre bekymring for at folk blir hakket under andre former for medisinsk behandling. “Dette handler egentlig om å gjøre et dypt avhør av vårt ønske om å kontrollere og straffe kroppen til folk med kapasitet til graviditet, selv i de mest intime øyeblikkene-enten det er under arbeid og levering, under pap-smøret og i noen tilfeller, under abortomsorgen, sier dr. Perritt.

Hva er potensielle løsninger for å få slutt?

Først og fremst jobber aktivister for å revolusjonere det karcerale systemet fullstendig og avskaffe det fengselsindustrielle komplekset. "Fengsels avskaffelse-det er stedet å starte," dr. Perritt sier. Mens aktivister inkludert Angela Davis og Ruth Wilson Gilmore, medstiftere av kritisk motstand, en bevegelse for å avslutte det fengselsindustrielle komplekset; Anti-volds- og fengselsavbruddarrangør Mariame Kaba; Og transformative rettferdighetsprosjekter inkludert felles rettferdighet leder dette arbeidet, er det samtidig en prioritet å innlemme bedre omsorgsstandarder mens folk fremdeles er fengslet.

Det må være et bedre tilsynssystem for helsetjenester i fengsler og fengsler. Akkurat nå er det ikke noe obligatorisk tilsynssystem eller påkrevd sett med helsetjenester og standarder. National Commission of Correctional Healthcare er en organisasjon som akkrediterer interneringsfasiliteter for riktige helsestandarder; Imidlertid er deltakelse mellom fengsler og fengsler frivillig, dr. Sier Sufrin. Aktivister i dette rommet begjærer også American College of Obstetricians and Gynecologists om å kalle ut praksisen med å feste på et landsomfattende nivå, DR. Perritt legger til. Sammen med det, dr. Perritt er president og administrerende direktør for leger for reproduktiv helse, som trener leger til å anerkjenne deres privilegium som leger og gå inn for sine pasienter i alle reproduktive helse-relaterte situasjoner, spesielt hvis pasientene er varetektsfengslet.

Selve omsorgen kan også forbedres med flere omsorgsleverandører, for eksempel doulas, som tar til orde for fengslede gravide og fødende mennesker og sørger for at de har byrå over sine egne kropper. Forskning antyder at doulas som jobber med fengslede gravide potensielt kan ha en positiv innvirkning på graviditetsresultater-som er uforholdsmessig fattige for svarte, latinx og urfolk, de samme befolkningene som er de høyest representert i fengsler og fengsler. Nettverk inkludert Minnesota Prison Doula Project og Alabama Prison Birth Project støtter fengslede foreldre gjennom graviditet og postpartum, og prøver å forhindre at de blir skilt fra spedbarnene sine. "En av utfordringene er at disse programmene ofte er ufinansierte-og dette er verdifullt arbeid, og bør finansieres som sådan, ikke frivillig arbeid," sier dr. Sufrin.

En positiv endring innebærer bedre lovgivning, inkludert Federal First Step Act, som forbyr sjakling av gravide fengslede mennesker i føderale fengsler. Det gikk i slutten av 2018, delvis takket være arbeidet til Pamela Winn. "Jeg var heldig som kunne skrive alt språket knyttet til kvinner i den regningen," sier hun. Hun forteller å være til stede i Washington, D.C., Da Representantenes hus vedtok lovforslaget, etter representant Karen Bass leste Winns historie på husgulvet som et bevis på at lovforslaget måtte passere. "Det tok meg bare fra cellen min i enslig følelse av håpløs og hjelpeløs å være i det øyeblikket hvor det var som drømmen min hadde gått i oppfyllelse-å høre at noen brydde seg nok om meg til å snakke om meg på husgulvet," sier hun.

Den første trinnloven dekker personer i føderal varetekt, men det er opp til stater å vedta lover som forbyr praksis i statlige fengsler og fylkes fengsler. "Å bestå anti-shackling-lover er toppen av isfjellet når det gjelder verdig, respektfull omsorg for gravide og fødende folk," dr. Sier Sufrin. "Selv i de 35 delstatene som har lover mot shackling under fødselen, skjer det fortsatt hele tiden.""

"Selv i de 35 delstatene som har lover mot shackling under fødselen, skjer det fortsatt hele tiden."-Dr. Carolyn Sufrin

En langsiktig løsning vil ikke være fengslende mennesker som er gravide, legger til DR. Sufrin. Lovgivning som Minnesota's Healthy Start Act fungerer som en modell for hvordan dette kan se ut. Inngått i lov i mai 2021, innebærer det. Lovens mål er å dra nytte.

Drevet av hvert hint av fremgang mot shackling under fødsels- og postnatal omsorg, presser reproduktive rettferdighetsaktivister på. I dag, åtte år etter at hun ble løslatt fra varetekt, er Pamela Winn grunnlegger og administrerende direktør for Criminal Justice Policy Advocacy Organization Restoreher. Anerkjent av Forbes Og ACLU som en av de ledende aktivistene på dette feltet, fortsetter hun å kjempe for passering av verdighet for fengslede kvinnelige regninger på statlig basis. Winn mener tidligere fengslede mennesker kan styre arbeidet med å få gravide ut av fengsler og ta vare på dem bedre mens de er i karcerale fasiliteter. "Jeg vil at folk skal se på prestasjonene mine og forstå at flere ressurser må gis til de med levd erfaring, fordi vi vet nøyaktig hva vi trenger," sier hun. "Bare gi oss støtten vi trenger, og la oss lede.”

å, hei! Du ser ut som noen som elsker gratis treningsøkter, rabatter for kult-favende velværemerker og eksklusivt brønn+godt innhold. Registrer deg for Well+, vårt online fellesskap av velværeinnsidere, og lås opp belønningen umiddelbart.