Restriktive spiseplaner fortsetter å dominere det sunne matlandskapet-hvor forlater det overlevende for spiseforstyrrelser?

Plantebasert spising har aldri vært mer populært, ettersom folk sakte har blitt mer bevisste på den negative helse- og miljøpåvirkningen av kjøtt- og meieriprodukter. Men for Melissa Stanger, LCSW, var en kjærlighet til dyr og planeten ikke den viktigste grunnen til at hun bestemte seg for å gå vegansk på college. Hun gjorde det, sier hun, fordi hun kjempet med en spiseforstyrrelse.

“[Gå vegansk] var en måte å kontrollere hva slags mat jeg tillot meg selv. Det var ikke en sunn måte å gjøre ting på, sier hun. Hun ble ekstremt stiv om treningsrutinen og spisemønsteret, og fikk til slutt diagnosen anoreksi. Etter at hun kom seg, tjente hun sine mestere i klinisk sosialt arbeid med fokus på spiseforstyrrelser. Hun er nå 30 år, og jobber som psykoterapeut i New York City.

Dette er ikke å si at det å bli vegansk iboende vil føre til en spiseforstyrrelse. Men ettersom det sunne spisestedet fortsetter å bli dominert av restriktive spiseplaner som det ketogene kostholdet, paleo, Whole30 og Intermittent Fasting (hvis)-hvorav folk krever at folk kutter ut visse matvaregrupper eller begrenser hva og når en person er " tillatt "å spise-eksperter advarer om at den fortsatte trenden er terningaktig for alle med en historie med forstyrret spising.

Koblingen mellom spiseforstyrrelser og dietter

DSM-5, de manuelle psykologene og psykiatere bruker for å diagnostisere pasienter, identifiserer tre spiseforstyrrelser: anorexia nervosa, bulimia nervosa og overstadig spiseforstyrrelse. Mens hver har forskjellige egenskaper, "generelt, involverer de alle en opptatt av mat og kroppsstørrelse," sier Whitney Linsenmeyer, PhD, RD, en talsperson for Academy of Nutrition and Dietetics og assistentprofessor i ernæring ved Saint Louis University, som ofte råder studenter med spiseforstyrrelser. Utover de psykologiske konsekvensene, kan de potensielle resultatene av en spiseforstyrrelse være alvorlige, inkludert næringsmangel, bakterieinfeksjoner, magesnuptur, tarmperforering og til og med hjertesvikt.

Det er dessverre en sammenheng mellom restriktive dietter og spiseforstyrrelser. Tidligere forskning har funnet ut at tenåringsjenter som til og med moderat sluk hadde en fem ganger høyere risiko for å utvikle en spiseforstyrrelse enn de som ikke var kosthold; De som slanket på "et alvorlig nivå" var 18 ganger mer sannsynlig å utvikle en spiseforstyrrelse. "Begrensning er det største symptomet på anoreksi," sier Stanger. “For mange mennesker som driver med keto, paleo eller til og med veganisme, kan en diett være en praktisk maske for en spiseforstyrrelse eller forstyrret atferd. Det gir dem en måte å nekte eller unngå mat de ikke vil spise.”

"For mange mennesker som driver med keto, paleo eller til og med veganisme, kan en diett være en praktisk maske for en spiseforstyrrelse eller forstyrret atferd. Det gir dem en måte å nekte eller unngå mat de ikke vil spise."-Melissa Stanger, LMSW

Å følge en restriktiv spiseplan (eller flere samtidig) kan også føre en person til orthorexia -territorium. Selv om det ikke er offisielt diagnostiserbar i DSM-5, er det ganske allment akseptert i det medisinske samfunnet. Det innebærer en ekstrem fiksering av å spise sunt-e.g., Spiser all-organisk eller null sukker. Det blir ofte oversett av leger som ikke har erfaring med spiseforstyrrelser, sier Stanger, fordi mennesker med orthorexia kan være fysisk friske selv om de sliter med et usunt forhold til mat. "Det skader når det blir besatt og hyperfokusert, eller når det forårsaker følelser av skyld og skam når du ikke spiser perfekt," sier dr. Linsenmeyer.

For mennesker som er mer utsatt for tvangsmessige måter å tenke på eller som har vanedannende personligheter, kan et restriktivt kosthold være inngangsporten til anoreksi, bulimi eller overstadig spising, sier Stanger. De mange reglene for å følge "[kunne sette opp] en usunn tankegang mot mat i stedet for å se det som næring eller feiring," sier Dr. Linsenmeyer. “Det er noe å forstå eller identifisere seg med som skaper en følelse av selvtillit.""

Så er restriktive dietter trygge for personer med en historie med spiseforstyrrelser?

På slutten av sitt andre år på college, Catherine Brown, 44, en forfatter og medredaktør av boken Håper for bedring: Historier om helbredelse fra spiseforstyrrelser, Begrenset kostholdet kraftig og trente tvangsmessig til å miste “Freshman 15.”“ Jeg finner prosessen med slanking og å miste vekt vanedannende. Slanking kan gi en følelse av gjennomføring og følelse av dyktighet som kan være vanskelig å finne på andre måter, sier hun.

I sin bedring har Brown dyppet med restriktive dietter og eliminert karbohydrater og sukker helt. Men hun sier at disse måtene å spise ble problematiske for henne veldig raskt. "Det er tider hvor jeg blir besatt av å prøve å endre en del av kroppen min og prøve å finne måter å gjøre det gjennom begrensning og overdreven trening," sier hun. "Jeg må jobbe hardt for å motstå den typen tenkning og fokusere på å spise sunn mat og holde meg aktiv.”Hun har nå som mål å spise et balansert kosthold som er grunnlagt på helheten, fersk mat.

Andre uordnede spising av overlevende kan finne visse spiseplaner som er nyttige for utvinningsarbeidet. Claire*, som fikk diagnosen anoreksi da hun var 14 år og har vært inn og ut av remisjon i mer enn tre tiår, har prøvd restriktive dietter som Paleo og Whole30 til begrenset suksess. "[Spiseplaner] tar angsten ut av å organisere matinntaket mitt, da noen andre gjør tankene og planleggingen for meg," sier hun. Å ha rammen av en spiseplan gir nyttig struktur som forhindrer henne i å tenke for mye på hva hun vil spise, noe som kan utløses.

Å følge en restriktiv spiseplan kan imidlertid være en veldig glatt skråning, og det er derfor DR. Linsenmeyer og Stanger sier at overlevende bør samarbeide med en terapeut for å prøve å forstå deres underliggende motivasjoner. For eksempel, sier Stanger, er en person som følger en spiseplan fordi de liker de bestemte matvarene eller vil ha helsemessige fordeler fra en bestemt plan, eller kommer de til det fra en mer "forstyrret" tankegang? Det er også viktig å gjenkjenne hvordan kostholdskultur (som betyr vår nåværende kultur som berømmer tynnhet, demoniserer visse typer mat og fremmer en bestemt kroppstype som den sunneste og vakreste) spiller inn i folks motivasjon for å prøve en restriktiv spiseplan. "Det handler om å skape avstand fra den kulturen slik at du kan fortsette bedring," sier DR. Linsenmeyer.

"Målet er å liberalisere måten folk spiser og gjøre dem komfortable med alle slags matvarer."-Whitney Lisenmeyer, PhD, RD

Stanger sier at risikoen for en overlevende av spiseforstyrrelser som prøver Keto eller om eller noen annen type mer restriktiv kosthold varierer fra person til person. Hvis ens intensjoner kommer fra rett sted (si å ha en lidenskap for miljøet, eller ønsker å spise mer hele matvarer), sier hun at en person kan vurdere å dabbe i grunnlag for et av disse diettene mens hun jobber med en ernæringsfysiolog som spesialiserer seg på å spise lidelser. Faren er når en spiseplans regler blir streng og uutgitt. “Merking av mat som er så bra og andre som ille kan være veldig problematisk. Uten hjelp fra profesjonell kan det føre til tilbakefall for mennesker som slet med uorden i fortiden, sier hun.

Dr. Lisenmeyer er litt strengere-hun mener at alle restriktive spiseplaner er en dårlig idé, spesielt for personer som er utsatt for en spiseforstyrrelse. "Målet er å liberalisere måten folk spiser og gjør dem komfortable med alle slags matvarer," sier hun. Noen spiseforstyrrelsesanlegg, legger hun til, vil ikke tillate veganske pasienter å unngå dyreproteiner med mindre det er for religiøs tro. “Det er en stor kontrovers i feltet. Men [veganisme] kan sees på som et middel til begrensning, sier hun.

Dr. Lisenmeyer er generelt ombord med Middelhavet og Dash -diettene, som har et mer balansert spisemønster som inkluderer alle matgruppene. "Det er en annen spisestil som jeg synes er veldig sunn og balansert, og det støttes godt av forskning," sier hun. Andre ernæringseksperter som intuitiv spising, som ofte brukes til utvinning av spiseforstyrrelser som en måte å tilbakestille en persons forhold til mat.

For hennes del kom Stanger tilbake til veganisme for tre år siden-denne gangen, sier hun, med den eneste intensjonen om å støtte miljøet og dyrevelferden. "Forskjellen fra første gang da jeg var anorektisk er at det ikke er noen angst rundt mat," sier hun. “Jeg gjør det ikke for vekt eller kroppsbilde eller for å kontrollere kalorier. Hvis det fremdeles er på tankene dine, kan det være lurt å tenke nytt om engasjementet ditt i det kostholdet, for det er der det kan bli en glatt skråning.”

*Navnet er endret

Hvordan en forfatter nærmer seg velvære etter å ha bekjempet en spiseforstyrrelse. Og her er mer intel på intuitiv spising.