Hvordan jeg administrerer min behandlingsresistente depresjon

Hvorfor er depresjonsresistent mot behandling for noen mennesker?

Selv om det er en kulturell forståelse av depresjon-en stemningsforstyrrelse som kan forårsake følelser av apati, tristhet, håpløshet, søvn og appetittendringer, og i noen tilfeller tanker om selvskading-der er ikke en behandling i en størrelse som passer til alle som fungerer for hver person. Det som hjelper en person kan gjøre veldig lite for en annen, sier Douglas. "Mens medisiner er gunstige, tar det noen ganger en prosess å finne de rette som passer pasienten," sier hun. Det innebærer å prøve forskjellige medisiner, gi dem tid til å vurdere effekt og bivirkninger-som er en vanskelig prosess, bemerker hun. Dette kan ta måneder.

Snakkterapi kan være livsendrende, men igjen, det er noen ganger ikke den rette løsningen for noen mennesker. "Snakketerapi er standarden når vi snakker om mental helse, men det er dusinvis av terapier som er gunstige og gir resultater på måter som snakketerapi kan ikke," sier Douglas. Hvis samtaleterapi ikke oppfyller noens behov, kan man prøve kunstterapi, hesteterapi og dialektisk atferdsterapi i stedet. Igjen, det tar tid.

TRD kan også oppstå på grunn av en feil diagnose-og derfor gale medisiner. "Depresjon kan se ut som mange ting, men ofte er det som ikke blir ansett en medisinsk tilstand som forårsaker depresjonen," sier Douglas. "Det kan være bipolar eller en annen relatert lidelse som trenger en stemningsstabilisator i stedet for et antidepressiva."TRD er en relativt vanlig forekomst i klinisk praksis, med opptil 60% av pasientene som ikke oppnår tilstrekkelig respons etter antidepressivbehandling.

Det er også det faktum at for øyeblikket tilgjengelige medisiner, typisk SSRI og SNRI antidepressiva, fungerer sakte og bare kan gjøre så mye. "Det er forskjellige genetiske faktorer som spiller noen menneskers depresjon mer lydhøre for disse medisinene enn andre," sier Dr. Macmillan. “Dessuten eksisterer ikke depresjon i et vakuum. Mennesker som har andre psykiatriske lidelser, som personlighetsforstyrrelser eller rusforstyrrelser, kan finne at depresjonen deres er vanskeligere å behandle enn de uten andre psykiatriske bekymringer.”

Personlig historie og livsstilsfaktorer, som alkoholbruk og søvnhygiene, kan også bidra til TRD. Bare det å ha depresjon kan forverre søvnproblemer, og så videre. "Etter min erfaring som naturopatisk lege, svarer noen ikke på konvensjonelle tilnærminger hvis grunnårsaken til problemet ikke har blitt adressert, eller hvis andre underliggende forhold ikke er identifisert," sier Joann Yanez, ND, MPH, CAE, The administrerende direktør i Association of Accredited Naturopathic Medical Colleges. ”Jeg har sett pasienter med uavklarte traumer, hormonelle problemer, maladaptiv stress mestring og livsforhold. Når [disse problemene blir behandlet på riktig måte, løser de seg fullstendig eller delvis.”

Hva kan du gjøre for TRD?

Selv om det kan være vanskelig å ta vare på seg selv når du føler deg nede, er det å føle seg bra, noe som kan være en del av en generell tilnærming til å behandle depresjon sammen med terapi og medisiner sammen. Dr. Yanez sier: "Det bør tas forsiktighet for å sikre at du spiser et fargerikt, hele matbasert kosthold rik på omega-fettsyrer, protein og antioksidanter.”Å fjerne enkle sukker/karbohydrater, koffein og alkohol kan også være nyttig. Turgåing eller mer kraftig regelmessig trening er vist å hjelpe til med humør og blodsukkerregulering. Og mens kosttilskudd som B -vitaminer, magnesium, nevrotransmitterforløpere, ST. Johns vørter, lavendel eller kamille kan hjelpe noen, pasienter bør samarbeide med en lisensiert naturopatisk lege for å finne behandlingsprotokollen som er best for dem.

Utover dette, hvis du har behandlingsresistent depresjon, er det viktig å velge en omsorgsleverandør med erfaring med å hjelpe mennesker med TRD. For terapi anbefaler Fraga psykodynamisk eller traumeinformert psykoterapi. "I noen tilfeller er underbyggingen av TRD barndom eller tidlige traumer, og psykodynamisk eller traumeinformert terapi hjelper til med å adressere dette traumet," sier hun.

Hvis du tar medisiner, dr. MacMillan anbefaler å lete etter en psykiater som spesialiserer seg på TRD og kan tilby behandlinger utover de vanlige antidepressiva -piller. "For eksempel transkraniell magnetisk stimulering, esketamin (spravato), maois som EMSAM-lappen, og til og med elektrokonvulsiv terapi for ekstreme tilfeller er alle evidensbaserte, FDA-godkjente tilnærminger for behandlingsresistent depresjon," sier hun. Det er også OptionsMD, en tjeneste som hjelper til med å koble personer med behandlingsresistent depresjon til passende behandlinger og programmer. Du kan også kvalifisere deg til kliniske studier for behandlinger som Psilocybin, en psykedelisk medisin, som kan åpne for enda flere alternativer.

Her, igjen, er tålmodighet nødvendig. "Noen ganger tar det en stund å bli tilpasset medisiner og eller terapi før du ser forbedring," sier Douglas. Hun sier også å dele din fulle medisinske historie og livsstilsrutinene dine med behandlingsteamet ditt, slik at de kan anbefale den beste behandlingen for deg. På egen hånd anbefaler Douglas å opprettholde et humørjournal for å spore hvordan du føler deg daglig-til fordel for behandlingsteamet ditt og ditt eget selv. “Du kan ikke være i stand til å fortelle at du føler deg bedre, men humørsjournalen din kan vise fremgang, noe som kan øke motivasjonen.”

"Personer som arbeider med behandlingsresistent depresjon, bør se på grunnårsaken til depresjonen for dem," sier Dr. Yanez. “Naturopatiske leger erkjenner at depresjon er et symptom. [Det er] kroppens måte å gi oss beskjed om at det er en ubalanse et sted.”Hun anbefaler folk å sjekke inn hvordan de reagerer på stressorer, og vurderer flere verktøy som mindfulness som kan hjelpe med stresshåndtering.

Dr. Yanez sier: "Naturlige terapier kan være et kraftig verktøy for noen pasienter når de er under veiledning av en trent og lisensiert naturopatisk lege.”Det er noen grunnleggende for å hjelpe våre sinn og kropper med å holde seg balansert. “Hver og en av disse terapiene kan være nyttige på egen hånd eller sammen. Imidlertid oppfordrer vi pasienter til å jobbe med en lisensiert naturopatisk lege, spesielt hvis de også er på farmasøytisk terapi, ettersom noen tilskudd er kontraindisert med reseptbelagte medisiner.”

Hvordan du kan støtte noen med TRD

Sosial støtte er en viktig faktor for å hjelpe mennesker med å håndtere depresjon. Det kan ta form av trenere, et medisinsk team og profesjonelle rådgivere, men venner og familie kan også hjelpe sine kjære med å takle. "Depresjon er en medisinsk sykdom og kan være uforutsigbar og frustrerende for alle involverte," sier dr. Macmillan. "Det skal behandles på samme måte som man vil behandle lungebetennelse eller et brukket ben, og det er ikke et tegn på svakhet eller moralsk svikt."Som en kjær er ikke din rolle å være terapeut, sier hun; noen ganger er det beste du kan gjøre å hjelpe en person med å få kontakt med behandlingen.

Hvis noen du bryr deg om, sliter med depresjon, kan du prøve å ha tålmodighet, sier Douglas. En person kan ha depresjon i flere måneder, til og med år-men det betyr ikke at de ikke prøver å bli bedre. "Godta at de fremdeles kan slite, selv med behandling," sier hun. Prøv å bli involvert i behandlingsprosessen; La dem få vite at de kan snakke om medisinene sine med deg, tilby dem til terapi og hjelpe dem med å lage mat eller dagligvarebutikk. “Jo mer du er involvert, jo mer kan du hjelpe dem med å holde deg på sporet. Være et team til enhver tid, sier hun. Venner og familie av deprimerte mennesker burde vite at de ikke trenger å gå alene, heller. "Depresjonen og bipolar støtteallianse og National Alliance on Mental Illness har lokale og online kapitler som tilbyr støtte til kjære," sier DR. Macmillan.

Jeg føler meg håpefull å vite at jeg ikke er alene om min erfaring med TRD og at det er mulig for behandling. Selv om det kan ta tid, noe som kan føles helt ukomfortabelt, vet jeg at jeg kan-og vil bli bedre.