Covid-19 tvinger håpefulle foreldre som skal være til å sette familiedrømmer på pause

Men å bli nektet fruktbarhetsbehandling akkurat nå føles mer personlig enn å måtte utsette den årlige fysiske eller øyeundersøkelsen, fordi det er din sjanse til en fremtidig familie som henger i balansen. “Dette er ikke en valgfri kirurgi. Fruktbarhetspasienter har ikke noe valg, sier Alyssa. “Hver gang vi får litt gode nyheter, er det tatt bort. Det føles slik igjen, og vi var så nær slutten.”

“Pasienter føler at infertilitet ikke blir behandlet som en sykdom akkurat nå. Mange føler at det er urettferdig ... [og] er frustrerte, sier Brian Levine, MD, grunnleggeren og praksisdirektøren for Fertility Clinic CCRM New York, som er styresertifisert i reproduktiv endokrinologi og infertilitet samt fødselshjelp og gynekologi. Men når epidemien fortsetter å gripe U.S. Og det meste av verden, fruktbarhetspasienter vil ikke ha noe annet valg enn å sette planene sine på vent på ubestemt tid.

Komplikasjonene ved familieplanlegging i løpet av et usikkert tidspunkt

Pandemien forårsaker også mange mennesker som ikke opplever fruktbarhetsproblemer for å legge graviditetsplanene på is, så å si. En undersøkelse av nesten 2000 kvinner utgitt av moderne fruktbarhet og økonomisk oppstart SOFI fant at 31 prosent av de spurte endret fruktbarhet eller familieplanleggingsbeslutninger på grunn av Covid-19. En grunn? Det er uklart hvilke effekter en covid-19-infeksjon kan ha på en mamma eller utvikle baby.

Heldigvis sier Verdens helseorganisasjon at gravide ikke ser ut til å ha høyere risiko for å få et alvorlig tilfelle av sykdommen, en konklusjon gjentok seg av en annen liten ny studie og uttalelser fra American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society of Mors-Fetal Medicine. Men for de som trekker inn sykdommen, kan feber (som er et symptom på Covid-19) i første trimester av svangerskapet forårsake fødselsdefekter og spontanabort. Disse gruppene legger også til at det kan være mer sannsynlig at gravide har potensielt livstruende komplikasjoner fra luftveisinfeksjoner som influensa eller Covid-19. Dr. Levine peker på to kvinner i New York som hadde asymptomatiske Covid-19-infeksjoner og ikke visste at de hadde viruset; De ble innlagt på legevakten like etter levering fordi de ble veldig syke veldig raskt.

Amy*, mor til en 3-åring og grunnlegger av bloggen The Postpartum Party, sier at hun og mannen hennes hadde prøvd å bli gravid, men kan sette planene sine på vent av andre grunner relatert til pandemien og lockdown. "Å sitte fast hjemme hele dagen med en pjokk har definitivt fått oss til å stille spørsmål om vi vil fortsette å prøve på nummer to," sier hun. ”Jeg er også bekymret for å bli gravid og måtte ut mer for omsorg og legeavtaler.”Tilsvarende sier 46 prosent av den moderne respondentene i Fertility-Sofi-undersøkelsen at de er bekymret for tilgang til fødselsomsorg under Covid-19. (For posten er omsorg fremdeles tilgjengelig for gravide; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at OB/GYN - Svimler mengden pasienter på kontoret.)

Aviva Romm, MD, en jordmor, urtemedisin og intern og familielege, sier stress og usikkerhet tar sin toll på mange mennesker som planlegger familiene sine. "De fleste av pasientene mine og ganske mange venner har bestemt seg for å vente noen måneder og la" støvet legge seg "litt før [prøver å bli gravid]," sier hun.

“Selv om jeg bare er 30 år gammel, sier reproduksjonssystemet mitt. Tiden er essensen.”-Alyssa*, infertilitetspasient

For fruktbarhetspasienter er det imidlertid en bitter pille å svelge, spesielt siden disse behandlingene er en enorm investering av tid og penger (til titusenvis av dollar) på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid (til titusenvis av dollar) er en stor investering på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid på ubestemt tid. Mary Sawdon, ND, sier at planleggingen for en frossen embryooverføring IVF -syklus i mars fikk henne gjennom de mørkeste dagene etter hennes spontanabort i desember. Imidlertid har fruktbarhetsklinikken hennes stengt på ubestemt.

"Jeg vet i min rasjonelle hjerne at å kansellere alle nye sykluser i lys av pandemien er en nødvendighet for folkehelse og sikkerhet, men det gjør det fortsatt ikke noe lettere for mitt emosjonelle hjerte å takle," sier Sawdon. “Jeg føler at jeg er i limbo. Det er mange ting ut av min kontroll.”

Mange pasienter føler også at de ikke har råd til å bare “vente.”Alyssa er dypt bekymret for at jo lenger hennes embryooverføring er forsinket, jo mindre sannsynlig vil det føre til en sunn, vellykket graviditet. "Selv om jeg bare er 30 år gammel, sier reproduksjonssystemet mitt: 'Tiden er essensen. Jeg kan egentlig ikke vente mye lenger.'Dette er livet mitt, og jeg er klar til å starte familie.”

"Jeg tror vi vil trenge å adressere [retningslinjene] hvis [pandemien] går på lang tid," sier Molly Quinn, MD, en OB/GYN som er spesialisert i endokrinologi og infertilitet ved UCLA Medical Center i Santa Monica , California ... “Det er ingen data om at en måned eller to forsinkelser vil påvirke suksessen [av fruktbarhetsbehandlinger]. Men seks måneder vil ha innvirkning.”

Å komme seg gjennom Covid-19-pandemien når unnfangelsesplanene blir forsinket

Til tross for de nødvendige begrensningene for fruktbarhetsbehandlinger akkurat nå, har mange helsepersonell flyttet sin praksis for å tjene pasientene sine eksternt så godt de kan. Begge dr. Quinn og Dr. Levine har flyttet konsultasjonene sine til telehelse for alt fruktbarhetsforberedelse, inkludert innledende konsultasjoner, livsstilsoptimaliseringer for kosthold og trening, behandlingsplaner og bestillinger for fremtidige diagnostiske tester.

Dr. Levine sier at det å jobbe nesten utelukkende online, faktisk lar ham rådføre seg med flere pasienter på en dag. "Så frustrerende og trist som dette er på daglig basis, har vi enda større rekkevidde og kan gå dypere inn i pasientpopulasjonen som vi ikke ville hatt tilgang til før," sier han.

Folk som vil forfølge graviditet er å finne andre måter å håndtere tiden sin og håndtere skuffelse med forsinkelser. Fertilitetspasient Cassie Lando sier at klinikken hennes nylig tillot henne å starte en tidsbestemt samleie med medisiner som stimulerer eggløsning siden IVF -behandlingen hennes ble forsinket. Hun gir nå alt hjemmefra, overvåking for eggløsning med LH-teststrimler, basale kroppstemperaturdiagrammer og hjemmet Progesteron Test Kit Proov. "Det gir meg stor trygghet," sier hun, for å føle at hun gjør en slags fremgang på sin fruktbarhetsreise akkurat nå.

Ellers får pasienter beskjed om å fokusere på hva de kan gjøre for å treffe bakken når behandlinger kan gjenoppta: å spise et sunt kosthold, trene og redusere så mye stress som mulig. I tillegg til telehelsekonsultasjoner, kan folk som sliter med å bli gravid prøve appen fruktbar fruktbarhet, som parer dem med mentorer som allerede har vært gjennom fruktbarhetsbehandlinger, eller andre online infertilitetsgrupper for komfort og støtte. Resolve, en organisasjon for infocacy for infertilitet, tilbyr også informasjon og ressurser. ASRM vil også se på retningslinjene hver annen uke når pandemien fortsetter, med det oppgitte målet om å "gjenoppta vanlig pasientbehandling så snart og så trygt som mulig.""

Det kan føles som liten trøst for folk som har prøvd så lenge å bli gravid, men legene vil at pasientene skal vite at de gjør alt for å støtte dem i løpet av denne ekstremt vanskelige tiden. “Pasienter blir ikke alene. Tilbyderne gjør hva vi kan for å bygge bro mellom gapet slik at pasienter vet at de blir støttet og satt opp for å lykkes for å slå det ut av parken når vi får det grønne lyset, ”dr. Levine sier. Forhåpentligvis kommer det før heller enn senere, for alles skyld.

*Navnet er endret av personverngrunner.