Hvorfor eksperter mener kulturell ydmykhet er nøkkelen til å bedre ta opp rasemessige forskjeller

Dr. Magavi sørger også for å be pasienter om tilbakemelding på øktene sine, og viser at hun verdsetter deres innspill og er åpen for kritikk, eller spør dem hvordan de vil at en økt skal gå og følge ledelsen. "Mine pasienter lærer meg ting hver dag, og dette er skjønnheten i kulturell ydmykhet; livslang læring hjelper oss å bli bedre leger og mennesker," sier hun.

Kulturell ydmykhet er litt annerledes enn den mer mainstream -praksisen med kulturell kompetanse, som er per Georgetown Universitys helsepolitiske institutt, "leverandører og organisasjoner å effektivt levere helsetjenester som oppfyller de sosiale, kulturelle og språklige behovene til pasienter."Kulturell kompetanse oppfordrer leverandører til å lære om kulturelle forskjeller som kan påvirke hvordan en pasient opplever helse og helseomsorg, og være oppmerksom på dem i deres samhandling med pasienter. Imidlertid er disse "forskjellene" når de blir undervist i lærebøker ofte forenklet og kan utilsiktet forevige stereotyper. Noen sykepleierbøker, for eksempel, informerer studentene om at de fleste svarte husholdninger drives av enslige kvinner, og at svarte mennesker generelt foretrekker mat som svinekjøtt og Collard Greens-stereotyper utsatt av sykepleier Ashley Coleman i en serie Tiktok-videoer i løpet av sommeren.

"Enkelt sagt understreker kulturell" kompetanse "forståelsesforskjeller og bygger på kunnskap om forskjellige kulturer, der kulturell ydmykhet fokuserer på introspeksjon og læringsprosessen til andre kulturer, og vet at det eksisterer forskjeller," sier Cathy Hung, DDS, en oral kirurg og forfatter av Trekker visdom: Å fylle hull på tverrkulturell kommunikasjon for helsepersonell.

"Mine pasienter lærer meg ting hver dag, og dette er skjønnheten i kulturell ydmykhet; livslang læring hjelper oss å bli bedre leger og mennesker.”-LEELA R. Magavi, MD

Dette kan virke som en subtil skille, men de to tilnærmingene er veldig forskjellige i praksis. Dr. Hung tilbyr historien om en pasient som besøkte hennes praksis for en kirurgisk utvinning og spurte gjentatte ganger en administrativ assistent om rabatt på kopien sin. En kulturelt kompetent tilnærming ville være å erkjenne at denne pasienten kom fra et område i Sørøst -Asia der å prute for medisinske tjenester er helt normalt og til og med forventet. Men tilnærmingen til kulturell ydmykhet involverte å søke å forstå mer om pasientens bakgrunn og motiver for å gi ham den nødvendige omsorgen som han var komfortabel med, i stedet for bare å merke pasienten som "fra et annet sted" og jobbe rundt ham. Med dette i bakhodet, dr. Hung hjalp til med å forklare pasienten flere ganger hva en kopier.

I forståelsesånden legger Cotter til at leverandører må "vite hva de ikke vet" og sikre at kommunikasjon med pasienter er så tydelig som mulig. "Noen ganger vil dette bety å hente inn kvalitet, trente tolker," sier han. “Andre ganger kan det bety triangulering av kommunikasjon mer nøye mens du opprettholder pasientens verdighet.""

I originaloppgaven, drs. Tervalon og Murray-Garcìa antydet også at leger og andre velværefagfolk trener i lokalsamfunnene de planlegger å ta vare på, og bidra til å utvikle "gjensidig fordelaktige og ikke-paternalistiske partnerskap" mellom leverandøren og samfunnet. Mens leger, spesielt ikke alltid har kontroll over hvor de er plassert for bosted, er ett alternativ samfunnsbasert medisinsk utdanning (CBME) -programmer, for eksempel langsgående integrerte kontorist (LIC), som ble pioner i Australia i den Sent på 1990 -tallet og utforsket i et 2014 Utdanning for helse papir. I disse årelange funksjonærene tilbringer medisinstudenter et år innebygd i et samfunn, og lærer direkte fra en lege i primæromsorgen.

Hva er de bredere implikasjonene av kulturell ydmykhet?

Kulturell ydmykhet er ikke teoretisk; konsekvensene av ikke å øve på det er alvorlige. Cotter sier at leverandører som ikke praktiserer kulturell ydmykhet, risikerer å fremmedgjøre pasienter eller unnlater å kommunisere med dem på riktig måte. "Når det gjelder helseomsorg, kan kulturell ydmykhet bety forskjellen mellom liv og død," sier han. Han siterer saken om Lia Lee, et barn med epilepsi omtalt i Anne Fadimans 2012 Nonfiction Book Ånden fanger deg og du faller ned (som brukte casestudien som en mulighet til å utforske viktigheten av kulturell ydmykhet). ”Den epileptiske datteren til Hmong -flyktninger som hadde bosatt seg i California, Lia fikk alvorlig hjerneskade i en alder av fire som et direkte resultat av mange års vestlig medisin som kolliderte med Hmong -tro som skapte bitterhet og dyp mistillit mellom legene som behandlet Lia og henne foreldre, sier Cotter. (Lee døde i 2012, 26 år etter Grand Mal -anfallet som skadet hjernen hennes.)

"Ja, vi har et vell av kunnskap som utøvere, men det er virkelig vår jobb å ta et skritt tilbake og stille våre pasienter disse virkelig viktige spørsmålene hvis vi ønsker å gi bedre omsorg."-Jennifer McGee -Avila, MPH, Ches

"Helsepersonell må ha et åpent sinn om å lære andre kulturer for å reparere skadelige forhold på grunn av manglende forståelse," dr. Legger til. Det kan gå langt i retning av å ta opp noen av årsakene til helseforskjeller. For eksempel siterer forskning ofte mistilliten til leger og helsehjelp som en grunn til at svarte mennesker unngår å søke omsorg-og dermed en grunn til at de er mer utsatt for visse helsemessige forhold. Men gitt den historiske mishandlingen av svarte mennesker i legene, er onus på utøvere selv for å begynne å reparere forholdet. Kulturell ydmykhet, hevder mange eksperter, er en måte å begynne helbredelsesprosessen.

Hvis kulturell ydmykhet var en utbredt praksis, mener Avila-McGee at vi kan se noen betydelige endringer i helseomsorgsresultater-”helsemessige forskjeller eller hull ble til en viss grad,” med pasienter som føler at stemmene deres virkelig blir hørt. "Ja, vi har et vell av kunnskap som utøvere, men det er virkelig vår jobb å ta et skritt tilbake og stille pasientene våre disse virkelig viktige spørsmålene hvis vi ønsker å gi bedre omsorg," sier hun. Fordi alle pasienter fortjener best mulig omsorg.

å, hei! Du ser ut som noen som elsker gratis treningsøkter, rabatter for kult-favende velværemerker og eksklusivt brønn+godt innhold. Registrer deg for Well+, vårt online fellesskap av velværeinnsidere, og lås opp belønningen umiddelbart.