Pandemien har forverret opioidepidemien Here hvordan ressurser tilpasser seg for å redde liv

Pandemien har også påvirket gjenvinning av poliklinisk. Medisinerassistert behandling (med medisiner som metadon og buprenorfin), for eksempel, har vist seg å redusere opioidbruk og tilhørende symptomer hos de som tar det. (Opioidbruk endrer hjernen, og det er grunnen til at en behandlingsplan for bare avholdenhet ikke fungerer for noen i bedring.) Dillon forklarer at disse medisinene må administreres av en medisinsk fagperson, men frykt for å få Covid-19 har hindret mange fra.

Ayana Jordan, MD, PhD, som er professor i psykiatri ved Yale University, sier tilgang til medisinerassistert behandling under pandemien har vært spesielt vanskelig for svarte amerikanere. Selv om opioidbruksforstyrrelser er sammenlignbare mellom svart og hvitt -amerikanere, dr. Jordan sier at det er mindre sannsynlig at svarte mennesker får behandling for det (takket være en rekke faktorer, inkludert kostnadsbarrierer og helseforsikringstilgang). Men pandemien tilfører en annen barriere for dette samfunnet siden flere svarte mennesker blir innlagt på sykehus for (og dør av) Covid-19 enn hvite mennesker.

"Hvis du ser på byer som Chicago, har det vært en pigg hos personer med opioidbruksforstyrrelse som har vanskeligheter med å holde seg utenfor tilbaketrekning fordi de ikke fikk tilgang til medisinen de trengte," dr. Jordan sier. "De hadde også høyere frekvenser av Covid-19-infeksjoner på grunn av å bo i overbefolket områder. Hvis du ser på hvem som er mer sannsynlig å bo i boligprosjekter i større byer, er det svarte mennesker; De er ikke i stand til sosialt avstand. Mange av legekollegene mine i storbyer har fortalt meg: 'Vi kan ikke engang tenke på [opioid] -behandling akkurat nå. Vi fokuserer bare på skadereduksjon.'"

Selv om medisiner ikke alltid er en del av noens bedring, er støttegruppemøter og rådgivning nesten alltid. Likevel har mange personlige møter av begge typer vært begrenset i antall på grunn av sosial distansering. American Society of Addiction Medicine anbefaler at grupper holdes til 10 personer eller færre, i tråd med CDCs sosiale distansende mandater. Dette er nok en ny barriere for de som er i bedring, spesielt svarte amerikanere. "I begynnelsen av pandemien gikk mange behandlingssentre virtuelle, og krever tilgang til en telefon og internett, som svarte mennesker har mindre sannsynlighet for å ha tilgang til enn hvite mennesker," sier hun.

I tillegg til å plutselig bli avskåret fra støttegrupper, sier hun at det å gå virtuelt har gjort det å motta omsorg på rehabiliteringsprogrammer på pasienter også vanskeligere. "Mens før du kunne gå inn i et behandlingssenter og snakke med noen om å få en seng, kunne du plutselig ikke gjøre det," dr. Jordan sier. "Du trenger tilgang til en datamaskin og internett for å fylle ut skjemaer på nettet. Eller du trenger minutter på telefonen din slik at du kan ringe hver dag for en seng, for hvis du ikke ringer hver dag, vil de anta at du ikke er interessert. Men hvis noen ikke har mange minutter på telefonen sin, vil de bruke den til å ringe kjære eller en forhandler, ikke et rehabiliteringsprogram for pasienter.""

Når alle disse faktorene blir vurdert sammen, skaper det et tydeligere bilde av hvorfor opioidepidemien tilsynelatende har blitt forverret under den større covid-pandemien. Men dette er ikke en tragedie uten håp. Mange terapeuter og restitusjonsgrupper endrer måten de opererer for å dekke folks utviklende behov ikke bare nå, men lenge etter at pandemien er slutt på.

En virtuell gjenopprettingstrener med deg til enhver tid

For de som er i bedring som har tilgang til en smarttelefon, har teknologien kommet veldig de siste månedene, og oppfyller behov på helt nye måter. En slik måte er gjennom Soberbuddy, en gratis, evidensbasert virtuell rus- og alkoholgjenopprettingstrener som var tre år i ferd med å lage. Appen ble opprettet av Paul Brethen, som har over 20 års erfaring som sertifisert avhengighetsspesialist. "Vi hadde tenkt å lansere i juni uansett, men ... vi visste at [pandemien] gjorde det mer avgjørende for en ressurs," sier Brethen. Siden juni har appen vokst til å omfatte over 15 000 brukere.

Soberbuddy gir små utfordringer for brukerne å jobbe gjennom, avhengig av hvor de er i bedring. (Det er syv forskjellige utfordringsreiser, som spenner over spekteret av nylig til bedring til å ha vært i bedring i mange år.) "Et eksempel på en utfordring er å holde en plan," sier Brethen, og legger til at dette hjelper noen å holde seg fokusert, opptatt og skaper rutinemessig-alle er viktige for folk i bedring. "Andre utfordringer fokuserer på ting som å håndtere sug eller lære avslapningsteknikker," sier han. Appens utfordringer er basert på prinsipper for kognitiv atferdsterapi (CBT), som utfordrer negative tankemønstre med målet om å endre uønsket atferd. (Forskning har vist at CBT, i forbindelse med legestyrt omsorg, kan bidra til å forbedre utvinningsresultatene for personer med opioidbruksforstyrrelse.)

Mens appen er relativt ny, tenker Brethen allerede på hvordan den vil fortsette å utvikle seg. Han håper å inkludere en chatterom -funksjon i fremtiden for å hjelpe folk til å koble seg til hverandre. Han planlegger også å lansere innhold på flere språk slik at folk over hele verden kan bruke appen.

Virtuelle samfunnsforbindelser

En app som allerede har en samfunnsfokusert tilnærming er løs, en gratis digital plattform for det edruelige samfunnet. Loosid fremhever nøktervennlige hendelser og steder, mens de samtidig gir støtte gjennom samfunnsmedlemmer og vettede eksperter. "Det er millioner av mennesker som har behov for å finne et nøkternt liv, og den eneste måten å nå et behov i den skalaen er gjennom telefonen din," sier medgründer og administrerende direktør MJ Gottlieb. Appen har vokst til å omfatte over 81 000 mennesker siden lanseringen i 2018.

Det er flere måter å få kontakt med andre mennesker som bruker appen, gjennomVirtuelle fellesskapsfora (som overvåkes av trente avhengighetsspesialister og en nøktern dating -app. Samfunnsforumene er steder folk kan koble seg gjennom felles interesser eller mål. Det er grupper for løpere, folk som jobber i restaurantbransjen, folk som leter etter hjelp etter et tilbakefall, og de som er spesielt for folk som kommer seg etter opioidbruk. "Vi så en økning på 70 prosent i antall meldinger som ble sendt i samfunnsgruppene i løpet av de tre første ukene av Covid-19," sier Gottlieb. I tillegg til samfunnsgruppene, er det også en hotline, i tilfelle noen har behov for presserende hjelp når som helst.

Dr. Gilliland sier at samfunnsgrupper liker det Loosid tilbyr er avgjørende for folk i bedring. "Å koble til mennesker som oppmuntrer oss, inspirerer oss og holder oss ansvarlige er god medisin," sier han. "Nøkkelen til å lykkes med noe omgir deg med mennesker som lykkes på dette området," sier han og legger til disse tilkoblingene kan gjøres praktisk talt. "Hvis du vil løpe et maraton, hva gjør praktisk talt alle? De blir med i en løpegruppe. Gjenoppretting fungerer på samme måte. Du vil være rundt mennesker som gjør det du vil gjøre.""

Møte tradisjonelle behov for gjenopprettingsterapi under Covid-19

For noen i bedring er det gunstig å delta på gruppeterapi. Mange personlige grupper har endret format og bruker zoom eller andre videoplattformer i stedet. Stoffmisbruk og administrasjon av psykisk helsetjenester satte sammen en ressursguide som oppførte der folk i bedring kan delta på møter praktisk talt, inkludert de som er arrangert av narkotiske anonyme, tilfluktsgjenoppretting og nøktern gjenoppretting.

Men det er selvfølgelig fallgruver med utvinningsgrupper som går virtuelle. Den ene er at med mindre du er i karantene alene, er ikke personvern garantert. "Personvern er utrolig viktig for folk i bedring," DR. Sier Gilliland. Han forklarer at, i likhet med angst og depresjon, er opioidbruksforstyrrelse og utvinning stigmatisert i amerikansk kultur, så det er avgjørende for folk å ha trygge rom der de kan snakke åpent om hva de går gjennom.

Nok en ulempe, som dr. Jordan påpekte, er at bare virtuelle grupper krever internettilgang, som kan skape en hindring for inngang, spesielt for de med lavere sosioøkonomisk status. "Ikke alle kan delta på virtuelle støttegrupper, og menneskene som ikke kan delta er vanligvis de verste av," DR. Jordan sier. "Det er veldig viktig å fortsatt ha støttegrupper for personer møtes på en trygg måte, der folk er seks meter fra hverandre og har på seg masker."Dr. Gilliland sier at dette er en av grunnene til at poliklinisk behandlingssenter, Innovation360, har opprettholdt terapigrupper i personen under pandemien, og forsterket sosial distanse under møtene.

Dr. Jordan legger til at det må være lettere for folk å få tilgang til rehabiliteringsprogrammer for pasienter uten å trenge en telefon eller datamaskin. Hun sier at noen byer har jobbet rundt dette ved å installere gratis wifi på busser og i boligprosjekter, noe som kan gjøre det lettere for folk å gjøre avtaler, finne behandlingssentre eller støttegrupper og mer. Tilsvarende har hun sett mange kirker eller tilbedelsessteder sette opp teknologisider inne for folk å bruke. Dr. Jordan sier at disse mer kreative løsningene hjelper folk med å få den hjelpen de trenger der de er, i stedet for å få dem til å hoppe gjennom bøyler for å få hjelp.

Å ha en rekke tilgjengelige alternativer er nøkkelen til at folk finner den behandlingen de trenger. "Ikke alle i bedring trenger de samme verktøyene, så [behandling] må individualiseres," dr. Sier Gilliland. Det er også viktig at retningslinjer er på plass for å sikre at terapi og medisinbasert behandling (når det er nødvendig) er finansiert og tilgjengelig for de som er mest i nød. I mai lanserte talsmenn for opioidgjenoppretting en brevskrivingskampanje for grasrotforkjemper for å oppmuntre til neste runde med Covid-19-finansieringspakken for å få penger avsatt spesielt til opioidbehandlingsprogrammer. Dillon sier at det er for tidlig å fortelle om denne innsatsen vil lykkes (spesielt siden kongressen ennå ikke har passert en ny runde med restitusjonshjelp etter at Cares Act er utløpt 31. juli), men hun er håpefull.

Til tross for at de ikke er en perfekt løsning, er ekspertene som er intervjuet for denne artikkelen enige om at de voksende måtene støtter virtuell er en gevinst som vil hjelpe folk i utvinningen langsiktig-ikke bare under Covid-19. "Pandemien har endret hvordan utvinning ser ut på så mange måter, og disse endringene vil være langvarig," sier Brethen, sier den noberbuddy medgründeren. "Det er så mange nye ressurser tilgjengelig for mennesker og enda flere som fortsetter å bli opprettet. Og det er definitivt positivt.""

Klar til å ta forholdet ditt med godt+godt til neste nivå? Registrer deg for Well+ nedenfor for å motta eksklusive rabatter, fordeler og innhold.