Hva leger vil at du skal vite om den potensielle koblingen mellom Covid-19 og blodtypen

Blodtypen din bestemmes av tilstedeværelsen (eller fraværet) av de A- eller B -antigenene på overflaten av de røde blodlegemene dine, som varierer avhengig av blodtypen din, sier Raymond Comenzo, MD, en hematolog og direktør for transfusjonstjenester ved Tufts Medical Center. De aller fleste mennesker faller inn i en av fire store blodtyper: A, B, O eller AB. Den vanligste er gruppe O, og den minst vanlige er gruppe AB. Gruppe A -folk har antigener, gruppe B har B -antigener, gruppe O har verken A- eller B -antigener, og AB har både A- og B -antigener.

Cellene dine gjør også A- eller B -antistoffer mot blodtypen -antigenene de ikke ha. Personer med gruppe A-blod gjør anti-B-antistoffer, og personer med gruppe B-blod gjør anti-A-antistoffer. Personer med gruppe O-blod gjør både anti-A og anti-B-antistoffer, mens gruppe AB-mennesker ikke gjør anti-A eller anti-B-antistoffer. Hvis cellene dine kommer i kontakt med celler med et annet sett med antigener enn de du allerede har, angriper antistoffene dine cellene, som blir sett på som inntrengerne.

Hva har blodtyper å gjøre med Covid-19?

Flere nyere studier antyder en kobling mellom blodtype og mottakelighet for SARS-COV-2, viruset som forårsaker Covid-19. Studiene begynner imidlertid ikke å nærme seg den mekanistiske siden av hvordan dette ville fungere, "sier dr. Gehrie, som betyr at selv om det potensielt er en forbindelse mellom de to, vet vi ikke hvorfor eller hvordan det ville fungere.

Den mest overbevisende studien, publisert denne måneden i New England Journal of Medicine, skannet hele genomet til mer enn 4000 mennesker i Spania og Italia for genetiske forskjeller blant de som fikk diagnosen Covid-19 og de som ikke var. De fant en svak, men betydelig kobling til blodtype (som bestemmes av genetikk): personer med gruppe A-blod hadde en litt høyere risiko for Covid-19-infeksjon, mens de med blodgruppe O-blod så ut til å være litt beskyttet mot Covid- 19.

Nok en studie i British Journal of Hematology fant også at gruppe A Covid-19 pasienter hadde høyere risiko for sykehusinnleggelse sammenlignet med gruppe O-pasienter. Og noen få andre foreløpige studier, inkludert en analyse av Genetics Testing Company 23andMe, har kommet til lignende konklusjoner-selv om disse ikke har blitt fagfellevurdert og publisert i en journal.

Det faktum at flere forskjellige forskningsgrupper rapporterer denne foreningen, taler sannsynligvis til en slags forening. Men for tiden er styrken i denne foreningen svært usikker, sier dr. Gehrie.

Hvorfor vil blodtypen din potensielt påvirke risikoen for Covid-19?

Dette er ikke første gang forskere har opprettet en forbindelse mellom blodtype og andre former for koronavirus. En studie fra 2005 etter 2003-utbruddet av SARS-CoV-1-viruset (som forårsaker sykdommen SARS) fant at personer med type A-blod hadde høyere risiko for infeksjon fra det koronavirus enn personer med andre blodtyper.

Jacques Le Pendu, doktorgrad, forskningsdirektør ved Nantes University i Frankrike som studerer virus, ble fascinert av disse funnene og kom med en blodgruppehypotese for å forklare dem. Hans studie fra 2008 manipulerte celler i en laboratorieinnstilling for å vise at de som produserte anti-A-antistoffer blokkerte SARS-CoV-1-viruset fra stadig binding til reseptorer i celler, så viruset var ikke i stand til å reprodusere. "Det er ikke et formelt bevis ... men det er en sterk indikasjon," sier dr. Le pendu.

For at et virus skal gjøre deg syk, må det binde seg til celler i kroppen din der det kan reprodusere. Virusene som forårsaket SARS-utbruddet i 2003 (SARS-COV-1) og det nåværende Covid-19-utbruddet (SARS-COV-2) reproduserer i epitelceller i øvre luftveier. Epitelceller uttrykker også A- eller B -antigener, så som et virus reproduserer hos en person det er smittet, DR. Le Pendu sier at kopiene sannsynligvis bærer de samme antigenene til den personen. I en person med type A -blod, for eksempel, vil viruset ha gruppe A -antigener. Hvis en person med type B eller type O-blod blir utsatt for den syke personen med type A-blod, blir de kanskje ikke syke, fordi anti-A-antistoffene deres anerkjenner A-antigenene og blokkerer viruset.

En annen teori forklarer hvorfor personer med noen blodtyper kan ha større sannsynlighet for å ha alvorlige utfall fra en Covid-19-infeksjon. Å ha type A eller B-blod er knyttet til en større risiko for å utvikle blodpropp, og uvanlige blodpropp er en bemerket komplikasjon av Covid-19. “Disse to samtidige hypotesene kan fungere sammen. De er ikke gjensidig utelukkende, sier dr. Le pendu.

Legene som er intervjuet for denne artikkelen understreket at det ennå ikke er bevis for noen av disse teoriene-og du kan forklare stort sett hva du vil med kirsebærplukkede data. Det er umulig å vite om koblingen mellom Covid-19 og blodtypen skyldes genetikk eller en annen faktor uten videre forskning.

"Menneskekroppen er virkelig sammensatt, med alle disse samspillende funksjonene," advarer Eleanor J. Murray, SCD, adjunkt i epidemiologi ved Boston University School of Public Health som har studert Covid-19-utbruddet. Hun bemerker at visse blodtyper er mer vanlig etter rase og etnisitet. Ettersom rasen ser ut til å være en faktor i eksponering for eller behandling for Covid i utgangspunktet, noe som potensielt kan forklare disse funnene.

Hva betyr dette for hvordan vi kjemper mot viruset?

Alle eksperter er enige om at mer forskning er i orden. "Vi må forstå foreningen mer spesifikt for å avgjøre om det er verdifull kunnskap som er relevant for utvikling av vaksiner eller behandlinger," sier DR. Comenzo.

Dr. Gehrie sier at denne forskningen potensielt kan gi oss en større forståelse av hvordan viruset infiserer mennesker og forårsaker symptomer, noe som kan hjelpe forskere med å utvikle forebyggende tiltak og behandlinger basert på en persons individuelle risiko. "Foreløpig er styrken til foreningen ukjent," sier han.

"Det virkelige spørsmålet er hvor viktig [blodtype] er når det gjelder risiko eller beskyttelse mot infeksjonen eller sykdommen ... Sannheten vil bare være kjent bare når vi forstår hvordan den virkelig fungerer," sier Dr. Le pendu. Teamet hans jobber med et papir som de håper å sende inn for fagfellevurdering i løpet av de neste ukene som han sier vitenskapelig beviser hypotesen sin fra 2008.

Hvis teorien hans panner ut, kan det fungere som "en ufullkommen naturlig vaksine ... [men] ikke en ekte beskyttelse som en god vaksine vil gi," sier han. Hvis blodgruppen kan tilby en viss beskyttelse mot å bli syk, kan det til slutt bremse virusets spredning på et befolkningsnivå. Og mindre spredning vil bety lavere odds for å bli syk, selv om du har type A eller B -blod.

En fangst er at folk har varierende nivåer av antistoffer-og mange av oss har så lave nivåer at de ikke ville beskytte oss mot viruset. Men dr. Le Pendu er håpefulle forskere kan finne en måte å øke antistoffnivået for å øke beskyttelsen. Hvis du mottar en blodoverføring med en inkompatibel blodtype-I.e. Du har type A-blod og mottar type B-blod-det sporer kroppen for å massivt pumpe ut antistoffer som kan forårsake alvorlige problemer som nyresvikt. Dette antyder imidlertid også at det er mulig å øke antistoffnivået; Eksperter må finne ut hvordan de skal gjøre det trygt og billig i skala. “Vi har ingenting som fungerer så langt. Vi begynner bare å se hvordan det [kan] gjøres, sier dr. Le pendu.

Hva er takeaways for hverdagslige mennesker?

Selv om Blood Group -teorien får panorere, kan du fremdeles bli syk uansett blodtype. Hvis du for eksempel type O, kan du bli syk hvis du er smittet av en annen type O -person. "Din generelle risiko [vil være] litt lavere, men det betyr ikke at du er beskyttet," sier DR. Le pendu. “Det bremser virusoverføringen totalt sett, men på individnivå er du fremdeles på nesten samme risiko som andre.”

Poenglinjen: Aanyone av enhver blodgruppe kan potensielt bli veldig syk fra Covid-19. Inntil vi har en vaksine eller en kur, er det viktig å fortsette å følge gjeldende retningslinjer for å ha på seg en maske, vaske hendene ofte og praktisere sosial distanse. "Blodtype er nesten irrelevant," sier dr. Comenzo.

Den gode nyheten er at verdens beste forskere jobber med problemet. "Antall forsøk for behandlinger eksploderer," sier dr. Murray. Forhåpentligvis har vi bedre behandlinger-og kanskje til og med en fullverdig vaksine-soon.