Det er en blodmangel på sykehus rundt om i verden-hvorfor er homofile menn fortsatt utestengt fra å donere blod?

Mindre enn 10 prosent av menneskene i USA donerer blod på årlig basis, som delvis forklarer funnene fra amerikanske hematologer som nylig har utført omfattende forskning på det økende gapet mellom blodforsyning og etterspørsel. Historien om blodmangel er imidlertid neppe ny. En skjedde i juli, en type O-mangel skjedde i mai-og det er bare i U.S. I møte med et åpenbart behov for flere store butikker, peker eksperter på unødvendige begrensninger som hindrer menn som har sex med menn fra å donere blod-A-politikk basert på stigma snarere enn vitenskap.

"Jeg er en homofil mann. Jeg gir blod fordi det er behov for det i vår nåværende situasjon, men jeg må lyve for å donere. Bare ved å ha sex med en annen mann, blir jeg automatisk eliminert fra å donere blod, sier Jason Kindt, MD, medisinsk direktør ved Samuel J. Friedman Health Center for Performing Arts.

Food and Drug Administration (FDA) bestemmer at "en mann som har hatt sex med en annen mann i løpet av de siste 12 månedene" ikke er kvalifisert til å donere blod-en regel som legene sier er både utdatert og skadelig for landets nåværende blodforsyningsnivå. Charles Nicholas Cuneo, MD, en klinisk stipendiat ved Brigham and Women's Hospital, forteller Well+Good at FDAs anbefaling er basert på en populasjonsnivåanalyse av risiko i stedet for en individuell risikovurdering. Med andre ord, de behandler alle homofile menn som en homogen gruppe i stedet for å se på de unike seksuelle historiene til hver enkelt.

"Andre land har vist oss at individuell risikovurdering kan utføres effektivt og trygt. Hvis det gjøres strengt, kan individuell risikovurdering faktisk være i stand til mer nøyaktig å forutsi risiko og beskytte publikum enn det nåværende systemet, "sier DR. Cuneo. For eksempel kan det amerikanske Røde Kors akseptere bloddonasjoner fra en rett mann med en aktiv Chlamydia-infeksjon som hadde ubeskyttet sex med en kvinne for en time siden, men vender bort homofile menn i et tiår langt monogamt forhold som ikke har en STI, forklarer dr. Cuneo. "Dette systemet er åpenbart mangelfullt basert på vår nåværende kunnskap om overføringsmåtene," sier han.

I 2019 er det lettere enn noen gang å teste blod for HIV, noe som gjør dr. Cuneo stiller spørsmål ved hvorfor regelen (som sist ble revidert av FDA i 2015) forblir på plass. "Teknologien for screening av blod har endret seg dramatisk de siste årene; nåværende direkte HIV/RNA -testing kan plukke opp en ny infeksjon med over 99.9 prosent følsomhet på bare 9 til 14 dager, sier han. "Dette gjør 12-måneders utsettelse som for øyeblikket skrevet inn i FDA-reglene virker helt vilkårlig og straffende, ettersom det ikke har noe logisk grunnlag i vitenskapelig faktum.""

Dr. Kindt har sett konsekvensene av FDAs regler i sin egen praksis. "Mange av mine homofile mannlige pasienter er sinte på at den regelen eksisterer. De følger loven og de donerer ikke selv om det kan være å hjelpe mange mennesker, sier han. Hvis blodmangel skal avsluttes, eller i det minste reduseres i nær fremtid, dr. Cuneo sier at blodscreeninger må anerkjenne individet, ikke boksene de sjekker på inntaksskjemaet.

"Denne regelen kan endre seg ved å ta i bruk en individuell risikovurderingsstrategi, der enkeltpersoner-partiløs av deres seksuelle legning-vil bli spurt om nylig høyrisiko seksuell atferd," sier han. Denne atferden inkluderer seksuell aktivitet med en ny partner, sex med flere samtidige partnere, sex uten bruk av barrierebeskyttelse og sex mens de er under påvirkning av narkotika eller alkohol. Alternativt kan FDA endre utsettelsesperioden fra 12 måneder til 14 dager, sier han. Med et hvilket som helst tiltak er en oppdatering av FDAs regler for lengst forfallen.

Vi må snakke om bifobi i medisinske rom, og hvem vi utelater når vi kaller perioder en "kvinne ting.""