Det har aldri vært trendy å se en kiropraktor, men er de alt de er sprukket opp til å være?

Hva som trengs for å bli kiropraktor

De definisjonen av bare bein av en kiropraktor (ingen ordspill ment): I følge American Chiropractic Association (ACA) er de helsepersonell som spesialiserer seg i muskulær- og skjelettsystemet og hvordan disse systemene kan påvirke den generelle helse. De fokuserer på helhetlige metoder, ikke reseptbelagte medisiner, så behandling innebærer først og fremst manuell terapi, manipulering av muskler, ledd og ryggraden, per NCCIH.

Kiropraktisk behandling har først og fremst vist seg å lindre ryggsmerter, spesielt smerter i korsryggen-spesielt når det kombineres med andre behandlinger. Det er også noen bevis for at kiropraktisk pleie kan hjelpe med migrene (selv om det kan være en placebo -effekt) og nakkesmerter. Imidlertid argumenterer Josh Ax, DNM, DC, CNS, grunnlegger av Ancient Nutrition, at siden ryggraden er koblet til alle deler av kroppen, kan helsen og omsorgen for ens ryggrad ha stor innvirkning. Mens mange ikke forbinder hjernehelse og kiropraktikk, for eksempel, dr. AX sier at sistnevnte kan komme førstnevnte til gode fordi ryggraden er en integrert del av sentralnervesystemet. "Ryggmargen har en nøkkelrolle [i læring og hukommelse] fordi det er den endelige fellesveien for all oppførsel og er et sted for betydelig plastisitet," sier en studie om den (ganske bokstavelige) forbindelsen. Dermed kan forbedring av ryggraden hjelpe generell hjernehelse, argumenterer han. Noen kiropraktorer hevder også at forbedret ryggmargshelse potensielt kan hjelpe med humør, bedre kognitiv funksjon (inkludert senere i livet) og bedre luftveisfunksjon. (Disse potensielle fordelene med kiropraktisk pleie er ikke like godt støttet av forskning, så ta dem med et saltkorn.)

I henhold til NCIHH og ACA inkluderer mange kiropraktorer også ernæring og treningsrådgivning i trening og praksis. "For ti til 15 år siden lo det medisinske samfunnet av ideen om at ernæring betydde, men nå snakker så mange leger om hvor viktig det faktisk er," dr. Ax sier. Mens ernæring har ikke teknisk å gjøre med ryggraden, dr. AX understreker at mange kiropraktorer som helhetlige utøvere vil spørre om mat og helse for å hjelpe til med å behandle hele pasienten (selv om ikke alle velger å gjøre dette).

For å bli DC, dr. AX sier at en person må delta på fire års kiropraktorhøgskole, og tjene en lege i kiropraktikk (D.C.) grad og bestått National Board of Chiropractic Examiners Exam. Alt dette er etter undergrad, selv om det skal bemerkes at selv om det er nødvendig. Kiropraktorer i trening tar mellom to til fem dedikerte kurs i anatomi og fysiologi, avhengig av programmet. Deretter lærer de hvordan de kan gjøre faktiske ryggmargsjusteringer og andre behandlinger. Etter alt dette gjør kiropraktorer et bosted-akkurat som MDS og DOS-for to til tre år. De fleste stater krever også at kiropraktorer får lisensiering før de kan øve i New York, for eksempel må kiropraktorer omregistrere med det statlige lisensstyret hvert tredje år for å fortsette å praktisere.

Det er ganske streng trening, omtrent som en lege, selv om det er noen forskjeller i fokus. Igjen handler Chiros alt om ryggraden og hvordan den er koblet til generell helse, noe som påvirker typen kursarbeid kiropraktorer fullført. "Leger bruker mer tid på å studere mikrobiologi og medisin, mens kiropraktorer bruker mer tid på å studere anatomi og ernæring," DR. Ax sier. (Den gjennomsnittlige legen får bare totalt 19.6 timer med ernæringsopplæring i medisinsk skole sammenlignet med i gjennomsnitt to nødvendige kurs dedikert til ernæring i kiropraktisk skole. Medisinske leger studerer spinal anatomi, men det er i tillegg til resten av kroppen og er ikke hovedfokuset for deres omsorg.) Imidlertid kan kiropraktorer ikke skrive resepter eller gjøre kirurgi, så personer med mer alvorlige skader bør se en MD eller gjøre, ikke en DC, for å få hjelp.

Fokuset på anatomi og justering kan også høres ut som fysioterapi, men det er noen viktige forskjeller mellom de to feltene også, sier fysioterapeut Danielle Weis, DPT. Mens både DC og fysioterapeuter jobber for å minimere smerter uten bruk av reseptbelagte medisiner, fysioterapeuter, DR. Weis forklarer, er bevegelseseksperter som fokuserer på praktisk behandling, foreskrevet trening og pasientopplæring. En person blir fysioterapeut (fra og med 2016 er betegnelsen doktorgrad i fysioterapi, eller DPT) etter å ha fullført et treårig program etter undergrad som først og fremst fokuserer på anatomi, bevegelse og styrke.

"Det er noe overlapping i treningen, men fysioterapeuter fokuserer mer på bevegelsesområdet i leddene og muskelstyrken, og ser hvordan alt fungerer sammen," dr. Weis sier.

Hva du kan forvente av en kiropraktoravtale

Etter forslag fra dr. Ax, jeg bestilte meg en avtale med vennen Greg Barnes, DC for å forstå den kiropraktiske opplevelsen fullt ut. Da jeg kom til mitt besøk på kontoret hans i Raleigh, North Carolina, spilte Beyoncé-musikken over høyttaleren og alle-fra pasientene til personalet som er ansett som legitimt glade for å være der. Definitivt en annen stemning fra andre medisinske kontorer jeg hadde besøkt i livet mitt.

Inntaksformene mine var også overraskende. Jada, det var de forventede spørsmålene om smertenivå, tidligere skader, og hvorfor jeg var der. Men det var også spørsmål om angst, depresjon og fordøyelse, som ikke alltid kommer opp på annen allmennmedisinsk praksis. "Her tar vi en hel kroppsmetode for å gjøre noen godt," dr. Barnes forklarte. "Vi er primærleverandører og ønsker å behandle hele personen, som kan omfatte livsstilsendringer. Vi behandler ikke 'angst eller diabetes i seg selv, men vi prøver å støtte mennesker som har disse problemene siden fastleger har veldig begrenset tid med pasienter og ofte ikke kan snakke alt gjennom det gjennom."For eksempel, hvis en av pasientene hans er interessert i sunn vekthåndtering eller bruker mat for å lette depresjonssymptomene, dr. Barnes har på staben en registrert sykepleier som spesialiserer seg på ernæring som kan hjelpe.

Jeg sa til dr. Barnes at jeg hadde to viktigste smertepunkter som trengte hjelp. En: min forferdelige holdning, takket være å være bundet til en datamaskin eller telefon det meste av dagen for jobben min. To: Jeg hadde båret en tung treningsveske på høyre skulder hver dag i årevis mens jeg bodde i New York City, og jeg var nysgjerrig på om den vanen hadde påvirket skulderen min negativt.

Det første dr. Barnes gjorde var å få meg til å stå opp så rett som mulig mot et holdningsnettdiagram-som i utgangspunktet ser ut som et stort rutenett på veggen, mens han så på min holdning for å se om han kunne oppdage noen feiljustering. "For det første ser venstre skulderen høyere ut enn din høyre," sa han-ikke overraskende, gitt min tidligere bagasjeromsvaner. "Og for det andre har du det klassiske moderne problemet med å ha nakken og gå litt for langt fremover, noe som sannsynligvis skyldes at du blir klippet over en datamaskin."Hvis det ikke blir behandlet, kan dette føre til cervikal degenerasjon, noe som kan forårsake smerter i nakke og ryggrad. Han la også merke til at jeg hadde tetthet i høyre kjeve, noe jeg ikke engang var klar over før han påpekte det.

Det var da jeg flyttet til neste del av avtalen min: Få røntgenbilder. Røntgenbildene, gjort for å bekrefte den visuelle diagnosen, bekreftet i svart og hvitt hva dr. Barnes la merke til bare ved å se på meg på kontoret hans.

Jeg gjorde meg klar for den siste delen av avtalen min: justeringen. "Det som skjer når vi 'knekker' beinene lar væske strømme gjennom bedre," dr. Barnes forklarte. Dette er litt annerledes enn å knekke knokene dine hjemme; En trent kiropraktor bruker nøye hendene for å påføre kraft på et ledd, noe som får den til å poppe og sprekke for å lindre press og gi bedre bevegelse og mindre smerte. Det tok bare fem minutter for dr. Barnes for å justere nakken min på begge sider og de øvre skuldrene mine, ved å bruke hendene til å gjøre raske og presise bevegelser.

Etterpå fikk jeg beskjed om å stå på en vibrerende plate i fem minutter mens jeg hadde på meg en to-kilos hodevekt. Dette er tilsynelatende for muskelminne, så kroppen husker justeringen, dr. Barnes forklarte. Jeg vil ikke si at jeg følte det fantastisk Fra justeringen min, som så mange av vennene mine, hevdet, bare litt sår. (Dette er ikke uvanlig; per Mayo -klinikken har noen mennesker mindre smerter, hodepine eller tretthet de første dagene etter en justering.) Men dr. Barnes forsikret meg om at hvis jeg kom for justeringer to ganger i uken i fire uker og så en i uken i åtte uker, ville holdningen min være nesten helt tilbake til der jeg skulle være.

Min første avtale kom til $ 96. Mine behandlingsplan-16 avtaler og månedlige røntgenbilder til $ 968 (eller $ 868 hvis betalt for alt på en gang). Gjennomsnittlig kostnad for å se en kiropraktor er $ 65 per besøk, og dr. Barnes 'oppfølgingsjusteringer er litt lavere på $ 40 per besøk. Jeg kunne bruke HSA-penger før skatt for å betale for behandlingen min, men jeg har foreløpig bare rundt $ 300 på kontoen min (jeg trenger vanligvis ikke mer enn det for å dekke resepter og andre behandlinger), så jeg må enten dyppe inn på min egen bankkonto for å dekke forskjellen eller velge å få tilbake penger fra lønnsslippen min og gå inn i HSA.

Det er ikke bare et "meg" -spørsmål. Aetna og Cigna, to av de største forsikringsselskapene i landet, dekker bare kiropraktisk omsorg når det anses som medisinsk nødvendig (les: en person har en tydelig dokumentert "Neuromusculoskeletal Disorder"). For forebyggende pleie, den typen som dr. Barnes og andre anbefaler, pasienter må bruke en HSA eller betale for den helt ut av lommen. Selv om forebyggende omsorg kan bidra til å avverge mer alvorlige helseproblemer på lang sikt, er jeg ikke sikker på at mange mennesker selv er inkludert, kan ha råd til å betale den slags kostnader foran.

Hva jeg tenker på kiropraktorer nå

Gitt alt det jeg vet om kiropraktorer nå, vet jeg at jeg sannsynligvis kunne dra nytte av den typen omsorg de tilbyr. Åtti prosent av amerikanerne vil klage på ryggsmerter på et tidspunkt i livet, og regelmessige justeringer kan bidra til å behandle dette og forhindre dette i fremtiden. Så langt som den andre hevder som vektstyring eller forbedret stemning, en kiropraktor kan kunne hjelpe, men det kan også andre helsepersonell med mer spesifikk trening, for eksempel en kostholdsekspert eller terapeut.

Da jeg fant førstehånds, er tilgjengeligheten og rimeligheten store problemer med kiropraktorer (ligner på andre alternative velværeutøvere). Med mindre du har en ryggmargsskade, er det en slank sjanse for at forsikringen din dekker den. Som med enhver helseprosedyre, har kiropraktisk behandling også med noen potensielle bivirkninger og risikoer, spesielt hvis den utføres av en utrent, ulisensiert utøver. Og praksisen er ikke for alle-Per Mayo Clinic, personer med helsemessige forhold som osteoporose eller ryggkreft skal ikke bli justert.

Når det gjelder meg, går jeg fremover med den samme tilnærmingen jeg tar mot andre områder av velværutiningen min: å gi det jeg kan (som for meg betyr fortsatt å gå, men sjeldnere) og gjøre det jeg kan på egen hånd (hei, daglig Skulderen strekker seg!). Det er trygt å si at jeg personlig ikke lenger er kiropraktor skeptiker. Men inntil forsikringsselskaper og medisin generelt skifter mot å prioritere forebyggende omsorg, vil kostnads- og tidsforpliktelsen være utenfor rekkevidde for mange.

BTW, disse øvelsene kan bidra til å forbedre holdningen, og disse yogaposisjonene kan bidra til å angre "teksthalsen.""