Jeg er sykepleier som kjemper mot Covid-19 på frontlinjene i NYC-dette er hvordan livet mitt er akkurat nå

Nedenfor deler hun hva hun vil at du skal vite og svarer på alle spørsmålene dine om hvordan det er å være sykepleier som kjemper mot Covid-19 i et av de mest hardt rammede områdene i landet.

Vel+bra: Etter hvert som situasjonen har blitt mer alvorlig i New York, hvordan har jobben din endret seg på sykehuset?

Tomazin: Rundt 18. mars, da vi hadde den første tilstrømningen av massevis av positive pasienter som kom inn, bestemte jeg meg for å jobbe overtid på vårt første Covid-positive utpekte gulv. Jeg meldte meg frivillig fordi jeg følte at sykepleierne som jobbet i det etasjen, ikke meldte meg på dette da de begynte å jobbe der, og de var de første som ble utsatt for dette. Det var veldig skummelt med det første, og jeg ville bare hjelpe fordi de trengte all støtten de kunne få.

Enheten min som jeg jobber med akkurat nå [etter å ha jobbet overtid på det originale Covid-positive gulvet] har nettopp blitt utpekt som en offisiell Covid-19-enhet. I enheten min tar vi vare på fire til fem pasienter, der en ICU -sykepleier vil ta seg av en til to pasienter vanligvis. Heldigvis, i NYC, er våre bemanningsforhold [sykepleier-til-pasient-forholdstall] mandat, men ting har endret seg med koronavirus ... Jeg har en venn som jobber i samme type enhet på et annet sykehus i NYC, og hun tar Omsorg for syv pasienter, og jeg har en venn som jobber i New Jersey og hun tar seg av syv pasienter i samme type enhet. Disse Covid-19-positive pasientene kan enten gjøre det bra, eller de kan dekompensere, og det er når tilstanden deres endres veldig raskt, veldig raskt. Så når du tar vare på [at mange] pasienter og du ikke vet hvilken vei det kommer til å gå, kan det faktisk være veldig farlig.

Vi håpet da dette begynte at disse pasientene skulle bo i vår nyere, mer høyteknologiske bygning som har en pasient per rom, og de har dører med negativt trykk som holder de aerosoliserte partiklene i rommet. Men på grunn av hvor mange pasienter vi har, er de i utgangspunktet gjennom hele sykehuset vårt nå. Vi håpet at de skulle være i utpekte gulv [for å inneholde spredningen av sykdommen], men nå tar vi alle vare på dem.

Det er også dette problemet med sykepleiere som jobber i andre typer nisjeomsorgslignende arbeidskraft og levering, eller pre-op eller operasjonssykepleiere. Valgfulle operasjoner blir kansellert, og [disse sykepleierne] blir flyttet til enheten vår fordi [sykehuset] trenger dem for å begynne å jobbe med medisin og kritiske omsorgsgulv. Vi har hatt noen sykepleiere "Float" til oss, og de er som: "Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre, jeg har vært sykepleier i 30 år, og dette er første gang jeg har jobbet i en medisinsk- kirurgienhet fordi jeg bare har gjort pre-op-omsorg.”

Hvordan ser rutinen ut når du først kommer til sykehuset? Og hva med når du kommer hjem?

Når jeg kommer til sykehuset nå, bruker jeg fortsatt skrubbene mine der, men jeg legger håret opp umiddelbart. Vi legger det vi kaller en bouffant cap på-det er som det [operasjonsromspersonalet] har på seg i kirurgi-og vi tar på en maske umiddelbart. Og du bruker den masken hele skiftet, og du beholder den fordi du ikke vet når du får den neste. Vi tar den av og legger den i en brun papirpose til senere.

Patogenene bæres på klærne dine, så vi tar kjolene og verneutstyret vårt inne i rommet [med Covid-19 pasienter] rett før vi drar. Du er kanskje mer enn seks meter fra en pasient, men hvis de hoster eller noe, er det bare så mye grått område som du ikke kan se og vi ikke kan forutsi.

Når jeg kommer hjem, tar jeg av meg skoene før jeg går inn i leiligheten, jeg tar av meg alle klærne mine så snart jeg kommer inn, og jeg legger dem i en søppelpose og binder den. Og så vasker jeg så snart skiftene mine er over. Jeg rengjør telefonen min, klokken min, merket mitt, pennen min som jeg bruker med virucidale våtservietter [desinfiserende våtservietter som brukes på sykehus og laboratorier] før jeg kommer hjem, og når jeg kommer hjem, rengjør jeg dem igjen. Jeg dusjer umiddelbart i kokende varmt vann, og vasker håret hvert skift. Før jeg ville vaske den annenhver dag.

Mange av kollegene mine bringer klærne på jobb og skifter ut av dem for å reise hjem. De gjør dette for sikkerheten til andre mennesker og oss selv, fordi mange mennesker vil se på deg annerledes hvis du går nedover gaten i skrubber nå, så de vil endre og jeg får det helt.

Hva skjer når noen kommer til sykehuset med Covid-19 symptomer?

Mange mennesker vil komme inn i ER med symptomer, og alle som har disse symptomene blir isolert og satt i et bestemt rom. Jeg er ikke en ER -sykepleier, så jeg vet ikke detaljene. Men alle som har feber blir isolert og testet umiddelbart. Dette er en protokoll som har endret seg fordi vi nettopp fikk muligheten til å teste på sykehuset for en uke eller så siden. Tester pleide å ta tre dager å komme tilbake; Nå kan vi få resultater innen 12 timer.

[Vi prøver å] få folk og våre ansatte til å ringe til en lege for å snakke om symptomene sine og deretter bestemme om de skal testes eller ikke derfra. Det er farligere å ha alle disse menneskene til å komme inn på akuttmottaket når symptomene deres er milde, og det er derfor vi ber folk om å være hjemme og bare komme til ER hvis det er helt nødvendig fordi det også setter deg i fare. Hvis du er på ER og ber om en test, og så er det negativt-men gjett hva, du nettopp kom i kontakt med noen som er positive, så kan du få det.

Selv om du ikke alltid jobber i ICU, nevnte du at pasienter ofte kan ta en vending til det verre veldig raskt. Ser du dette med pasientene dine, selv med yngre, tilsynelatende sunne mennesker?

Ja, vi ser yngre pasienter som ikke har noen kjent tidligere medisinsk historie som trenger avansert oksygeneringsterapi og trenger å bli intubert og ventilert [for å fortsette å puste], og det er ikke noe du vanligvis ser. Selv med noe som influensa, gjør folk vanligvis godt med det hjemme, men mange unge mennesker kommer inn med kortpustethet, de kan ikke fysisk puste eller ha sterke smerter når de prøver å puste, og de har virkelig høye feber og en hoste-så de trenger terapi, behandling og for å bli overvåket.

Selv om de har bedre resultater enn våre eldre pasienter, ser det veldig alvorlig ut for alle aldersgrupper. Vi har hatt pasienter i 20-årene som ikke gjør det bra, og deretter en pasient i 80-årene som kan sette seg opp og snakke med deg og komme seg, vil en annen 80 år gammel pasient dø.

Har du hatt tilgang til de beskyttende N95 -maskene, eller bruker du mest kirurgiske masker?

Vi bruker begge deler. Det er komplisert fordi pasientene på gulvet vårt er i dråpe og kontaktforholdsregler [sikkerhetsprotokoller som brukes til å forhindre overføring], så det som er involvert i det [for meg] har på seg en kirurgisk maske, et ansiktsskjold som dekker hele ansiktet og blå plast kjoler og hansker. Vi [typisk] gjør ikke prosedyrer som involverer aerosolisering av partikler [som er hvordan viruset sprer seg] -D disse prosedyrene er hvis [en pasient] er ventilert eller intubert. Hvis det er en nødsituasjon og de krasjer og må intuberes, må vi bruke N95.

Men protokollen akkurat nå er at hvis de bare får oksygenbehandling gjennom en nesekanyle, trenger du ikke å bruke N95. Det er den offisielle holdningen ... det er litt kontroversielt fordi du ser andre mennesker [på andre fasiliteter] iført N95 -er og du er som "Vent, skulle jeg ha på meg en av dem?" Det er vanskelig. Jeg har hatt tilgang, jeg vet at vi har dem fordi jeg har sett dem. Men vi prøver å bevare dem ..

Det er en forskjell mellom luftbårne og dråpeprotokoller-sykepleierne som behandlet pasientene som definitivt trengte å være på luftbåren protokoll, fikk N95-tallet. Resten av oss som behandlet Covid-19 pasienter fikk kirurgiske masker og ansiktsskjold. Vi slet for omtrent en uke siden for å få ressurser og [sykehuset] løste det. Vi har masker til enheten vår, men de er fortsatt konservative fordi de ikke vet hvor lenge det kommer til å vare. Det er vanskelig fordi jeg hadde på meg den samme kirurgiske masken i fem dager-og dette er en engangsbruksmaske; Det er ment å bli endret når du er inn og ut av en pasients rom. Så skjedde det en endring i policyen som du har lov til å bruke dem mellom pasientenes rom. Da avanserte det ikke bare vi har på seg disse mellom flere pasienter, men henger på dette fordi du aldri vet når du får en annen.

Jeg ser begge sider og får hvordan det er vanskelig for administratorene å gi [masker] ut til alle, men sykepleiere blir syke til venstre og høyre. Jeg fant nettopp ut i dag at en annen kollega testet positivt. Det tar mye lengre tid å produsere helsepersonell enn det gjør å produsere masker. Vi prøver å være rause med hverandre og beskytte hverandre, for-vi vil ikke være grådige og ta alle maskene heller.

Det som er skummelt er at vi alle i helsevesenet akkurat nå venter på å bli syke-vi er forberedt på virkeligheten som er i horisonten.

Er det en av dine største bekymringer når vi går over i de neste ukene og månedene av dette: at hvis alle helsepersonellene våre blir syke, hvem skal vi ha?

Ja nettopp. Det er bekymringen, og det er derfor det er slik spenning og frustrasjon fordi vi redder disse maskene, men hvis vi blir tatt ut av dette viruset før vi selv får bruke dem, hva er poenget med å redde dem? Folk blir syke til venstre og høyre, hvorfor bruker vi dem ikke?

Min erfaring er sannsynligvis forskjellig fra andre mennesker som ikke har tilgang til dem i det hele tatt, og CDC sier nå at du kan bruke en bandana som en maske [som en siste utvei], og det har nesten vært lattermildt.

Hva annet gjør sykehuset ditt for å holde personalet trygt?

Sykehuset vårt har e -post til oss om egenomsorg, rådgivningsressurser og måter å redusere stress; De lar oss bli testet, og de gir oss ressurser som, hvis du har disse symptomene, gjør dette. Og de gir oss tilgang til hotellrom nettene med skiftene våre, slik at vi ikke trenger å dra hjem til familiene våre etter å ha gått på jobb, noe som er farlig. Så sykehuset mitt gjør en utmerket jobb, men jeg er blant et veldig lite antall mennesker som sier det; Jeg vet at mange mennesker ikke blir behandlet på denne måten. Jeg er veldig heldig som jobber på et sykehus som er godt ressurser, men jeg vet at mange av landlige samfunn som blir rammet, vil ikke ha den samme opplevelsen.

Hva som frustrerer deg med hvordan situasjonen blir håndtert generelt?

Jeg tror at før vi ga mandat karantene, spredte denne tingen seg som en ildbål. Vi behandler en vanvittig mengde positive tilfeller nå som startet i begynnelsen av mars at vi ikke hadde noen anelse om at vi eksisterte. Så disse menneskene var hjemme i fem dager med feber, og tenker på hvor mange mennesker du kan komme i kontakt med om fem dager hvis du ikke blir hjemme? Derfor lider NYC akkurat nå. [Det hjelper ikke at] vår livsførsel sitter oppå hverandre i T -banen og bussene, og vi er stadig omgitt, definitivt mindre enn seks meter fra hverandre. Da alt startet, visste jeg bare at [Covid-19] ville slå NYC så hardt, fordi det ikke er noen annen by i U.S. som dette.

Men jeg liker ikke å se retrospektivt, jeg tror det virkelig hjelper ingenting. Jeg tror det eneste vi kan gjøre på dette tidspunktet er å være proaktivt, og være raus og snill mot hverandre. Fordi den eneste veien ut er gjennom, og den eneste veien gjennom er med teamarbeid.

Hvordan er moralen akkurat nå blant dine andre helsepersonell? Hva holder deg i gang akkurat nå?

Vårt ønske er å hjelpe andre mennesker. Vi meldte oss på dette fordi dette ikke er det eneste vi gjør med risiko-og vi dukker opp fordi det ikke bare handler om pasientene, det handler om kollegene våre og holder dem trygge også. Hvis jeg bestemmer meg for at jeg er redd, og jeg ringer inn syk og de ikke kan få tilstrekkelig bemanning for gulvet, har en annen sykepleier som skulle få fire pasienter nå seks pasienter, og nå er hun mer stresset, immun Systemet fungerer ikke også, hun tar ikke den rette [forebyggende] praksis fordi hun ikke har tid. Det er utsatt for personen.

Jeg tror det du vil finne i helsevesenet er at vi er veldig mye hverandres mestere. Sykepleiere er veldig lojale mennesker til hverandre. Vi dukker ikke bare opp for pasientene våre, vi dukker opp for hverandre.

Hva tror du er det beste vi kan gjøre nå for å støtte helsepersonell-arbeidere. Vi trenger å donere penger, hjelpe til? Hvordan kan vi alle hjemme hjelpe deg med å støtte dere alle sammen nå?

En ting som kan hjelpe er at det er mye retning å være hjemme og sosial distanse-og jeg kommer til å legge til det. Jeg skal legge til for å holde meg frisk og holde meg bra. Fortsett de praksisene som får deg til å føle deg bra og føle deg levende og gjøre dem hjemme. Fortsett å ta vitaminene dine, spis næringsrik mat, sms på romkameraten din fra college og moren din for å sjekke inn på dem og se hvordan de gjør det. Fordi jo mer godt du er, jo mindre belastning som plasserer helsevesenet som blir overbelastet akkurat nå.

Dette intervjuet er redigert og kondensert for klarhet.

En ER-lege i Chicago deler sin erfaring med å jobbe med Covid-19 pasienter. Og her skal du svare på falske nyheter om Covid-19-pandemien på sosiale medier.