Hvordan en pandemi lager den mest overbevisende saken for 'Medicare for All'

"Så mange mennesker tror at de vil holde på forsikringen sin, at det de har er så bra som det blir, at de ikke kan gjøre noe bedre," sier Dr. Moore, som har en uavhengig praksis i Brooklyn. "Jeg kan fortelle deg, som lege, jeg vet at du kan gjøre det bedre fordi jeg er den som pleide å ta den dårlige forsikringen som du har.""

En vanlig kritikk av Medicare for alle er at et så ambisiøst og kostbart program er for mye for den føderale regjeringen å håndtere. Men eksperter som dr. Moore og dr. Angell sier at Medicare gir presedens nok til å vise at det er godt innenfor våre evner som nasjon. Medicare for alle er en tilpasning av USAs nåværende Medicare System. Medicare er en enkeltbetaler (som betaler er regjeringen) helsevesenet som alle, uavhengig av inntekt, blir kvalifisert for når de fyller 65 år. Yngre mennesker med nedsatt funksjonsevne og personer med nyresykdom i sluttstadiet er også kvalifisert. Selv om den nåværende formen for Medicare ville trenge litt finjustering før den ble Medicare for alle (Buh-Bye, CO-Pay og egenandeler), dr. Moore sier at det allerede er en flott modell for hvordan helsevesenet ser ut når den når enorme skår av befolkningen. I følge Data i november 2019, 61.2 millioner mennesker bruker Medicare hver måned.

"Jeg kan fortelle deg som lege, jeg vet at du kan gjøre det bedre fordi jeg er den som pleide å ta den dårlige forsikringen du har."-Donald Moore, MD, lege i primæromsorgen i Brooklyn

Årsaken til at Medicare for alle er det mest populære alternativet til vårt nåværende helsevesen er at fordelene ikke kan kuttes og pakken er den samme for alle, dr. Angell sier, uansett hvor mye du trenger og hvor mye du bruker. Spesielt dette er relevant gitt det faktum at arbeidsløse påstander steg til rekord 6.6 millioner den siste uken i mars, noe som betyr at mange hvis arbeidsgivere ga helseforsikringen deres ikke lenger er forsikret eller må betale ut av lommen for forsikringsplaner.

Det er andre alternativer, skjønt. Cobra, Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, er en måte å beholde forsikringsplanen du var på med arbeidsgiveren din, om enn å betale for det helt selv, noe som sannsynligvis er $ 600 eller mer per måned. Nyere lover har bekreftet at uforsikrede mennesker ikke trenger å betale ut av lommen for Covid-19-testing, og Affordable Care Act eller Medicaid (et statlig og føderalt program, noe som Medicare) kan bidra til å forsikre arbeidsledige hvis de er av en viss Inntektsnivå, selv om hver stat håndterer Medicaid annerledes. Mens Covid-19 testing og behandling er av åpenbar bekymring, kan annen helsebehandlingsbehandling ikke glemmes.

Utenfor Covid-19 kan medisinske kostnader være en enorm belastning, med forskning fra en studie i 2019 i American Journal of Public Health som viser at mer enn 60 prosent av folk som søker om konkurs, gjør det på grunn av medisinsk gjeld.

"Når kostnadene for helsevesenet øker, sier alle virksomheter, inkludert alle store bedrifter,: 'Vi har ikke råd til helseforsikring, du trenger et bedre system,' sier DR. Moore. "Store bedrifter har ikke råd til det, byen har ikke råd til det, og definitivt den lille bedriften og den enkelte har ikke råd til det. Som samfunn har vi råd til det, som et land har vi råd til det-og de fleste land har råd til det.""

Mer enn 60 prosent av folk som inngir konkurs gjør det på grunn av medisinsk gjeld.

Dr. Angell sier at USA bruker omtrent 2.5 ganger gjennomsnittlig per innbygger sammenlignet med andre medlemsland i organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD) -36 av de rikeste landene i verden. Samtidig som vi bruker mer penger, får vi mye mindre for det.

"Uten [Medicare for alle] er det ikke alle som er dekket, du må være i privat sektor, du betaler økende egenandeler, kopiering og arbeidsgivere prøver å komme ut av det ved ikke å dekke inflasjonen," sier Dr. Angell. “Medicare for alle er mye billigere og du får mer. Det kan ikke skreddersys etter hvor ofte du blir syk eller om du har en kronisk sykdom.”Det er også uendelig mye mer effektivt, sier hun.

Under det nåværende systemet i USA, med så høye kostnader for helsehjelp ut av lommen, er det lett å lure på: hvor går alle pengene? "Vi har færre sykehussenger, færre leger og sykepleiere enn andre land, og vi tilbyr flere polikliniske tester og prosedyrer som MR -er fordi dette er pengene som er produsenter, så når du legger til en pandemi, er vi bare ikke forberedt på det," sier Dr. Angell.

En undersøkelse fra 2018 fra American Hospital Association viste at sykehus i U.S. har omtrent 2.8 senger per 1000 mennesker, sammenlignet med andre land: Italia har 3.2 senger per 1000 mennesker, Kina har 4.3 senger per 1000 mennesker, Frankrike har 6.5 per 1000, og Sør -Korea har 12 senger for hver 1000 mennesker.

Helsehjelp i u.S. blir behandlet som en markedsvare i stedet for som en offentlig tjeneste, sier dr. Angell, der alle brikkene jobber mer eller mindre uavhengig av hverandre og ofte i konkurranse.

"Det er en kjede som starter med arbeidsgivere som ansetter forsikringsselskaper, og de bestemmer hva folk skal betale og hvem som vil bli dekket, og de har markedsavdelinger og faktureringsbyråer og alle slags satellittbedrifter som fôrer til samme trau som helse- Care Dollar tar veien fra arbeidsgiverne gjennom forsikringen gjennom flere virksomheter som prøver å gjøre en del av den dollaren for overhead og andre kostnader, sier DR. Angell. “Hvert nivå mens du går sammen, pengene blir skummet av toppen til det er vanskelig å si hvilket beløp som faktisk går til leverandøren for helsehjelp.”

Så hva er den opp siden her? Du lurer kanskje på om det er en. I det minste har den nåværende pandemien lagt skjørheten til helsevesenet utstilt, en der de som har råd til å få behandling, får det. Eksempel: Rike kjendiser utpekte på sosiale medier at de på en eller annen måte hadde sikret tilgang til Covid-19-tester, mens resten av landet lurte på hvorfor det fremdeles ikke er nok tester for resten av oss.

Mens progressive i politikken fortsetter å kjempe for Medicare for alle, kan pandemien veldig godt hjelpe saken og snu folks hoder i retning av i det minste å tenke at det ville være bedre for dem og for alle. Når livet er viktigere enn penger, vinner vi alle.

Ytterligere rapportering av Kara Jillian Brown.

Slik er det å være en ER-lege under Covid-19. Og hvis du føler deg utmattet av angrepet av nyheter veldedige spør, kan du lide av medfølelsesutmattelse.