Svarte mennesker får ofte skylden for helsemessige forskjeller-som ignorerer alt vi vet om å ha det bra

Covid-19-pandemien har lyst et stort søkelys på disse eksisterende problemene. Nye data viser at dødeligheten av Covid-19 er 2.4 ganger høyere for svarte amerikanere enn det er for hvite amerikanere, og 2.2 ganger så høy som dødeligheten for asiater og latinx -grupper. I New York, et av områdene som er hardest rammet av pandemien, døde 251 afroamerikanere av Covid-19 per 100 000 mennesker, sammenlignet med 81 hvite amerikanske dødsfall per 100 000 mennesker. I Maine utgjør svarte mennesker bare 1.6 prosent av statens befolkning ennå i midten av mai (de siste tilgjengelige dataene), utgjorde mer enn 16 prosent av statens totale Covid-19-tilfeller.

"Akkurat som definisjonen av helse blir stadig mer ekspansiv, bør også definisjonen av vold. Vold inkluderer rasisme i boligpolitikk, helsepolitikk, finansiering av infrastruktur, økonomisk politikk og rasemessig skjevhet i ansettelse og utdanning.”-Michaela Leslie -Rule, MPH

Igjen oppsto ikke disse helseforskjellene med pandemien. De har vært til stede i århundrer og er definert av Verdens helseorganisasjon (WHO) som "systematiske, urettferdige og unngåelige forskjeller i helsetilstanden til forskjellige befolkningsgrupper," bemerker Juliette G. Blount, NP, en New York -basert sykepleier og høyttaler. Denne urettferdige ubalansen har lenge satt svarte samfunn spesielt med en uforholdsmessig risiko for død-CDC-data har og fortsetter å rapportere høyere dødelighet av alle årsaker i svarte samfunn enn i hvite.

Det er på tide at helseomsorgsverdenen endelig anerkjenner disse helseforskjellene-og samfunnsfaktorene som driver dem-for hva de er: vold pålagt svarte og brune kropper. "Akkurat som definisjonen av helse blir stadig mer ekspansiv, bør også definisjonen av vold," sier Michaela Leslie-Rule, MPH, forsker og kommunikasjonsstrateg. "Vold inkluderer rasisme i boligpolitikk, helsepolitikk, finansiering av infrastruktur, økonomisk politikk og rasemessig skjevhet i ansettelse og utdanning.”

Som samfunn bør vi være like rasende og triste over disse voldshandlingene som vi med rette handler om politiets brutalitet og våpenvåpen, sier Leslie-Rule. "Muligheten for dette øyeblikket er at amerikanere kan trekke en eksplisitt sammenheng mellom de høyere sykdomsfrekvensene og døden som svarte og brune samfunn opplever og den pågående systemiske volden som blir utført mot disse samfunnene," sier hun.

"Ved å skylde på rasen og økonomisk marginalisert for sine egne dårlige helseutfall, fortsetter vi å frita samfunnet fra å anerkjenne, og ta ansvar for å korrigere, de sosiale og miljømessige urettferdighetene som er den virkelige årsaken til sykdom og død."-Juliette G. Blount, NP

Som en del av det harde arbeidet fremover for å sikre raserettferdighet i Amerika, sier Leslie-Rule at alle yrker må jobbe for å ta opp hvordan de (og systemet) utfører vold mot svarte mennesker. En del av dette inkluderer åpent erkjenner at strukturell rasisme er en viktig driver for helseutfallet fra fargerike mennesker, sier hun. "Svarte og brune mennesker dør av koronavirus med høyere priser enn hvite fordi de er gjort for å være mer sårbare av helse, sosiale og økonomiske systemer som ikke er designet for å sikre vår velvære eller vår levetid," sier hun. “Samtaler om sosiale determinanter for helse må erkjenne at det sosiale systemet i dette landet er med vilje designet for å skape helseforskjeller. Systemet vårt var designet for å gjøre svarte og brune mennesker mer sårbare.”

Helsevesenet må også ta for seg og arbeide for å helbrede den dype mistilliten som mange svarte mennesker med rette føler seg mot det. "Som barnelege har jeg vært vitne til en økning i svarte individer som ikke vil ha noen inngrep," sier Pediatiaty Régine Brioché i New York Régine, MD. “De velger å føde hjemme og synkende inngrep. Når jeg spør om resonnementet deres, sier de ofte at de ikke stoler på det medisinske samfunnet.”Det er ikke rart, med tanke på den lange historien til det hvite medisinske etablissementet som eksperimenterer på svarte mennesker og deretter nekter dem helsehjelp, fra Tuskegee -eksperimentet til tvungen sterilisering av fengslede kvinner rettet mot kvinner i farger. Mens dr. Brioché sier at pasienter ofte kommer til henne fordi hun ser ut som dem, hun erkjenner at “Jeg er en del av et større [helseomsorg] -samfunn som de føler ikke har tjent dem.”

Når vi tenker på disse variablene og resultatene, oppfordrer jeg oss til å slutte å skylde på svarte mennesker for deres helse. "Ved å skylde på rasen og økonomisk marginalisert for sine egne dårlige helseutfall, fortsetter vi å frita samfunnet fra å anerkjenne, og ta ansvar for å korrigere, de sosiale og miljømessige urettferdighetene som er den virkelige årsaken til sykdom og død," sier Blount. Hvor vi bor, hvordan vi jobber, og hva vi har tilgang til, påvirker alle aspekter av livene våre. For svarte mennesker er dette ikke bare et spørsmål om haster, det er et spørsmål om å overleve.

Vi som nasjon har kommet til et sentralt øyeblikk der vi har en mulighet til å kreve og anspore systemisk langvarig endring. Vi har muligheten til å lære av dataene, lære av historiene, omfordele finansiering, investere på nytt i svarte samfunn og leve med uttalelsen om at rasisme er et folkehelseproblem.

Maya Feller, MS, RD, CDN, fra Brooklyn-baserte Maya Feller Nutrition, er en registrert kostholdsekspert ernæringsfysiolog som jobber med pasienter som leter etter ernæringsstyring av kostholdsrelaterte kroniske sykdommer med medisinsk ernæringsterapi. Maya deler sine tilgjengelige, ekte matbaserte løsninger til millioner av mennesker gjennom regelmessige talende engasjementer, skriver i lokale og nasjonale publikasjoner, via hennes sosiale mediekonto på Instagram, og som nasjonal ernæringsekspert på Good Morning America, Strahan Sara & Keke, og mer.