Alkoholrelaterte dødsfall blant kvinner over 50 øker med alarmerende priser-Here hvorfor

Dette er ikke første gang studier har koblet eldre kvinner med alkohol. Fra 2006 til 2014 utgjorde kvinner 45 til 54 også den høyeste frekvensen av alkoholrelaterte legevaktsbesøk. Og på et bredere nivå, mens alkoholbruk og overstadig drikkingshastighet klatrer blant kvinner i nesten alle aldre, var økningene fra 2000 til 2016 størst for de alderen 50 år og over.

Selv om dette helt klart er en krise, er det ikke en som er snakket om veldig åpent og avhengighetseksperter er enige om at det må endres. "Opioidepidemien gjør papirene, men alkohol dreper langt flere mennesker hvert år [rundt 88 000] enn opioider gjør [rundt 48 000]," sier psykiater og avhengighetsspesialist Michael Genovese, MD, medisinsk offiser i Acadia Healthcare. "Det er så inngrodd i vår kultur at fordi alkohol er lovlig, er det ikke så stort problem. Men alt i overskridelse blir et problem-juridisk lik ikke sunt.""

Hvorfor er kvinner i overgangsalder særlig sårbare for alkoholmisbruk?

Den nevnte statistikken kan virke overraskende, men for Aaron White, PhD, en senior vitenskapelig rådgiver ved National Institutes of Health and medforfatter av den siste studien, legger tallene opp. "Alkoholforbruk i det siste århundret toppet seg i USA på midten av 1980-tallet, en tid da mange mennesker for tiden var 45-64 år, var ungdom," sier han. (Det er verdt å merke seg at drikkealderen i nesten 30 stater pleide å være 18, ikke 21-før den nasjonale minimumsloven av drikkealder ble vedtatt i 1984.) Da drakk 31 prosent av jenter i 12. klasse fem eller flere drinker om en natt minst en gang annenhver uke. Nå har imidlertid antallet falt til 12 prosent. De i den eldre demografien hadde sannsynligvis sine drikkevaner med seg mens de eldes, mens enda flere kvinner ble med dem senere i livet.

Eksperter mener også at de økende alkoholdødsratene hos eldre kvinner kan ha å gjøre med måtene kjønnsroller har endret seg de siste 50 årene. "Hvis vi snakker om alder 55 til 64. Genovese. "Da de fikk likhet på arbeidsplassen, var de [muligens] engasjert i de samme aktivitetene som menn, noe som ofte ville omfatte mer drikking. Den samme typen tenkning kan gjelde for aldersgruppen 45 til 54.""

Samtidig forventes det fortsatt at kvinner opprettholder sine tradisjonelle roller hjemme, noe som fører til enestående nivåer av trykk og stress. Som dr. White påpeker at en av fem familier nå ledes av enslige mødre-doble antallet på 1970-tallet og 70 prosent av gifte mødre jobber utenfor hjemmet. (Selv om vi ikke har data som ennå ikke viser hvordan den siste staten påvirkes av Covid-19-pandemien, som har satt millioner av amerikanere ut av arbeid siden midten av mars.)

"Kvinner har ofte dette behovet for å ha alt: ha en vellykket karriere, vær den perfekte mammaen, vær den perfekte kona," sier avhengighetspsykiater Stacy Cohen, MD, grunnlegger av Los Angeles-basert mental helsepraksis øyeblikket. For de som vanligvis vender seg til alkohol som en mestringsmekanisme, kan problemet noen ganger snøball i midten av livet, når ekteskap kan begynne å løse opp, kan barn begynne å flytte ut, og karrierer kan begynne å bremse. "Det kan være mye isolasjon," sier Kay, som nå er AA -sponsor for flere kvinner i dette stadiet av livet. "Det er når drikking eskalerer for mange kvinner.""

Hormonelle forandringer under perimenopause og overgangsalder kan også føre til depresjon, noe som kan føre til at noen kvinner selv berører med alkohol. "Mange avhengighetsforstyrrelser som forekommer med mental sykdom," sier dr. Cohen. "Kvinner har dobbelt så sannsynlig å oppleve depresjon som menn, og det antallet vokser."Det hjelper ikke at alkohol ofte markedsføres til kvinner på de stedene de drar for å pleie deres mentale og fysiske helse. "Yoga -festivaler har 'yoga og vin' guider, helse- og livsstilspodcaster er sponset av vodka -merker, og Internett er oversvømmet med oppskrifter for piggete versjoner av spa -vann," sier Holly Whitaker, grunnlegger og administrerende direktør i Online Recovery Community Tempest. "Stor alkohol utnytter velværeboomen, med en spesifikk og målrettet treff mot kvinner.""

Hvorfor aktuelle behandlingsmetoder for alkoholbruksforstyrrelse ikke serverer kvinner i midten av livet

Til tross for at så mange kvinner over 45 er påvirket av alkoholbruksforstyrrelser, er de ikke ofte representert eller inkludert i samfunnssamtaler om alkoholmisbruk-en virkelighet som kan holde dem tilbake fra å få den behandlingen de trenger. "Kvinnene jeg ser i det aldersområdet har en tendens til å være i litt vantro at de til og med er i rommet med meg og snakker om dette," sier Erica Lubetkin, LMHC, en psykoterapeut ved Alma-co-praksisamfunnet i New York By. "Kanskje de vokste opp i miljøer der [alkoholisme] ikke ble snakket om så mye som det er nå.""

Det er også mange misoppfatninger rundt bedring som fremdeles henger fra flere tiår, legger Whitaker. "Tradisjonelle utvinningsprogrammer har fått folk til å føle at de trenger å bunns ut eller miste alt før de vurderer forholdet til alkohol, som er et konsept vi prøver å gjenskape på Tempest," sier hun.

Det var absolutt tilfelle for Kay, som spurte om hun trengte hjelp selv etter at hun begynte å gå til AA -møter. "Det var forvirrende da jeg begynte å være sammen med andre mennesker i nøkternhet fordi de var daglige, dagtidsdrikkere, og det var bare ikke slik det så ut for meg," husker hun. "Jeg satt der i noen uker og gikk, 'Jeg har aldri vært i fengsel, jeg har aldri hatt en DUI ... Jeg vet egentlig ikke om jeg er alkoholiker.'"Mens den nylige nøkterne-nysgjerrige bevegelsen har gjort det til normen for selv tilfeldige drikkere å revurdere forholdet til alkohol, sier Whitaker at denne meldingen kanskje ikke når aldersgruppen 45 til 64 ennå.

Selv når en kvinne tar beslutningen om å få hjelp til en alkoholbruksforstyrrelse, er ikke de nåværende utvinningssystemene ofte bygget for å dekke deres behov. Lubetkin sier at mange kvinner blir avskrekket fra å gå til pasientens behandling hvis de fremdeles bryr seg om barn hjemme, mens DR. Cohen legger til at co-ed fasiliteter kan utløses. "Kvinner har en tendens til å gjøre det best når de er i et kundebehandlingsanlegg kanskje de vil føle seg trygge fordi de har en historie med traumer, og hvis det er menn, kan de ikke føle seg trygge der," sier hun. Dessverre, sier hun, er det fortsatt veldig få behandlingsfasiliteter for kvinner.

Midtlivskvinner som velger å delta på et 12-trinns program kan også oppleve at prosessen ikke resonerer med dem. Ta for eksempel AA, som ble grunnlagt av to menn på 1930 -tallet og ikke har blitt oppdatert mye siden. "Meldingen er ofte å innrømme at du er maktesløs over alkohol, men mange kvinner har hatt problemer med å få makt til å begynne med, og det er en stor del av saken deres," sier Dr. Cohen. "Jeg tror det må være en ny tilnærming som er like tilgjengelig som AA, men vil ha en annen melding som vil snakke mer med traumer.""

Kay er enig, og legger til at hun hadde det spesielt vanskelig med det tiende trinnet i programmet: å ta en oversikt over alle gangene hun var motvillig, uærlig eller på annen måte "feil" hver dag. "Jeg fant ut at hvis jeg slo meg sånn daglig, forsterket det 'Jeg er ikke nok-ness' som drev meg til å drikke," sier hun. "Så jeg endret det inn i 'hva gjorde jeg bra i dag? Hvor var jeg snill? Hvor var jeg tålmodig?'Jeg må gjøre mye oversettelse av programmet for å få det til å fungere for meg og kvinnene som jeg hjelper.""

Manglene ved eksisterende behandlingsmodeller for alkoholbruksforstyrrelser er det som drev Whitaker til å skape Tempest, en "online nøkternhetsskole" som gir kvinner og andre marginaliserte samfunn utdanning, verktøy og samfunnsstøtte som trengs for å slutte å drikke. "Da jeg gikk gjennom min egen bedring, fant jeg personlig at andre programmer ikke var bygget-og ikke har blitt modernisert for kvinner, og jeg tok opp det faktum at jeg var umuliggjort til å stole på meg selv og høre på min egen fornufts stemme, " hun sier.

Hvordan reverserer vi trenden med alkoholrelaterte dødsfall for kvinner over 45?

Bortsett fra å tenke nytt om utvinningsopplevelsen for middelaldrende kvinner, er eksperter enige om at utdanning er det første trinnet til å snu alkoholbruksforstyrrelse. "Leger i primæromsorgen trenger å vite enten hvordan de skal behandle eller hvor de skal henvise pasienter for alkoholbruksforstyrrelse," sier DR. Genovese. Han legger til at selv om det er flere medisiner som har vist seg å være nyttige i behandlingen av lidelsen, vet mange leger ikke engang at de er tilgjengelige. "[Alkoholbruksforstyrrelse] har blitt feid under teppet i så lang tid. Hvis vi kan få folk til å forstå at hjelpen er tilgjengelig og behandlinger er mye bedre enn de pleide å være, ville det gå langt i å ha en slags innvirkning.""

Dr. White legger til at det også må være lettere for personer med alkoholbruksforstyrrelse for å få tilgang til hjelpen de trenger. For dette formål utviklet National Institute on Alkoholmisbruk og alkoholisme et verktøy som heter Alkoholbehandlingsnavigatoren, som legger ut de forskjellige behandlingsalternativene og hjelper folk med å søke etter kvalitetspleie i nærheten av dem. NIAAA opprettet også et digitalt knutepunkt kalt Rethinking Drinking som hjelper folk med å bestemme om drikkevanene deres kan være problematisk eller ikke.

Men til syvende og sist mener Whitaker at det må være et større samfunnsflytting fra ideen om at alkohol er en passende måte å håndtere livets press. "Endring kommer fra å skifte holdninger til alkoholforbruk-nok av status quo skifter, og samtalen beveger seg til sentrum," sier hun. "Studier skurrer, men normaliserer motstand mot alkoholsentrisk kultur gjennom sosialt bevis er langt mer effektivt.""

For hennes del lærte Kay at livet faktisk er mye rikere uten alkohol i sentrum av det. I de 20 årene siden hun ble edru, giftet hun seg på nytt, adopterte et tredje barn og startet sin egen virksomhet. "Livet mitt i dag ser veldig annerledes ut på utsiden, men den mest dype forskjellen er at jeg er så fylt med ubetinget kjærlighet til meg selv og alle menneskene rundt meg," sier hun. "Er det en funksjon av aldring eller nøkternhet? Jeg vet ikke, men det føles mye bedre.""

*Etternavn tilbakeholdt for å beskytte kildens personvern